Cum este tratat blocul cardiac de gradul trei?

Blocul cardiac de gradul trei implică de obicei un tratament cu un stimulator cardiac temporar sau permanent. În unele situații, tratamentul poate include medicamente sau hormoni sintetici.

Blocul cardiac de gradul al treilea, cunoscut și sub denumirea de bloc cardiac complet, este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care implică sistemul electric care menține inima să bată constant și viguros.

Blocul cardiac de gradul trei este cel mai grav dintre cele trei tipuri de bloc cardiac și reprezintă o urgență medicală.

În cazul blocului cardiac de gradul trei, impulsurile electrice care călătoresc din camerele superioare ale inimii (atrii) către camerele inferioare (ventriculi) sunt blocate sau întrerupte. Acest lucru poate face ca inima să încetinească sau să se oprească complet. Tratamentul medical imediat este crucial pentru restabilirea funcției cardiace sănătoase.

Tratamentul implică de obicei un stimulator cardiac pentru a menține o frecvență și un ritm sănătos. În unele cazuri, tratamentul poate include medicamente. Acest articol va arunca o privire mai atentă asupra diferitelor opțiuni de tratament pentru blocul cardiac de gradul trei.

Care sunt opțiunile de tratament pentru blocul cardiac de gradul trei?

Scopul tratamentului blocului cardiac de gradul trei este de a restabili o frecvență și un ritm cardiac sănătos pentru a se asigura că este pompat suficient sânge din inimă cu fiecare bătăi ale inimii. Deoarece blocul cardiac de gradul trei este adesea o complicație cauzată de o altă afecțiune, tratarea afecțiunii de bază este, de asemenea, importantă.

Principalele tratamente pentru blocul cardiac de gradul trei includ strategiile prezentate mai jos.

Un stimulator cardiac

Implantarea unui stimulator cardiac temporar sau permanent este tratamentul standard pentru majoritatea persoanelor cu diagnostic de bloc cardiac de gradul trei.

Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic, alimentat de baterii, care este implantat chirurgical în piept, lângă claviculă. Dispozitivul conține două cabluri (fire) care se extind în inimă și transmit semnale electrice pentru a menține bătăile constante ale inimii.

Severitatea și cauza blocului cardiac de gradul trei vor determina dacă este necesar un stimulator cardiac temporar sau permanent. Organizația Națională pentru Tulburări Rare notează că vârsta de debut al simptomelor și prezența malformațiilor cardiace congenitale sunt principalele criterii pe care medicii le folosesc pentru a recomanda un stimulator cardiac permanent sau temporar.

Ghidurile Societății pentru Ritmul Inimii recomandă un stimulator cardiac permanent la copii și adolescenți dacă nu există o altă cauză reversibilă a blocului cardiac. Un set separat de 2018 ghiduri de tratamentpublicat de Asociația Americană a Inimii, recomandă, de asemenea, utilizarea unui stimulator cardiac permanent dacă cauza nu este reversibilă, indiferent de simptome.

Atropină

Medicii administrează uneori atropină, un medicament anticolinergic, intravenos persoanelor care suferă de blocaj cardiac.

Atropina acționează asupra nodului atrioventricular (AV) al inimii – o regiune mică a inimii care transportă impulsuri electrice de la atri (camerele superioare ale inimii) până la ventriculi (camerele inferioare).

Acest medicament nu este întotdeauna la fel de eficient în tratarea blocului cardiac de gradul trei precum este pentru tratarea blocului cardiac de gradul I sau II. Dar, în unele cazuri, poate ajuta la revigorarea tiparelor electrice normale.

Antibiotice

Infecția bacteriană care provoacă boala Lyme poate declanșa și blocul cardiac de gradul trei, deși aceasta este o complicație neobișnuită.

Un raport din 2021 notează că injecțiile cu antibioticul ceftriaxonă au ajutat la combaterea infecției și au început să restabilească funcția sănătoasă a inimii.

A fost urmată de utilizarea antibioticului oral doxiciclină, care a dus la o inversare completă a blocului cardiac de gradul trei și a anulat necesitatea unui stimulator cardiac.

Stimularea transcutanată

În timp ce un stimulator cardiac este un dispozitiv implantat care funcționează în interiorul peretelui toracic, stimularea transcutanată se face din exteriorul corpului.

Tampoane speciale sunt plasate pe piept și pe spate pentru a furniza semnale electrice inimii pentru a restabili activitatea electrică sănătoasă. De obicei, este o măsură temporară care este utilizată până când poate fi implementată o soluție permanentă, cum ar fi stimulatorul cardiac.

Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când un atac de cord declanșează blocarea inimii de gradul trei, stimularea transcutanată poate fi suficientă pentru a restabili ritmul și ritmul cardiac sănătos, în timp ce alte proceduri ajută la circulația corectă a sângelui în mușchiul inimii.

Hormonii

În cazul unui atac de cord, echipa dumneavoastră de asistență medicală poate utiliza versiuni sintetice de hormoni catecolamină ca măsură temporară în timp ce așteptați un stimulator cardiac.

Catecolaminele este un termen umbrelă care este folosit pentru hormonii suprarenalii dopamină, norepinefrină și epinefrină (adrenalină), care apar în mod natural în corpul tău.

Utilizarea catecolaminelor poate fi, de asemenea, adecvată dacă blocul cardiac de gradul trei apare după un atac de cord care este tratat rapid, permițând fluxului sanguin să revină la normal.

Se administrează epinefrina pentru blocul cardiac de gradul trei?

Un tip de hormon catecolamină care este utilizat pentru a trata blocul cardiac de gradul trei este epinefrina. Cunoscută și sub denumirea de adrenalină, epinefrina naturală este unul dintre hormonii responsabili pentru răspunsul organismului de luptă sau fugi la amenințări.

Cercetare publicat în 2021 sugerează că, după anumite tipuri de atacuri de cord, epinefrina și un alt hormon catecolamină numit dopamină pot menține temporar o activitate electrică suficientă în inimă. De obicei, se administrează în timp ce o persoană așteaptă implantarea unui stimulator cardiac.

Epinefrina se administrează uneori atunci când atropina nu este capabilă să readucă fluxul normal de energie electrică al inimii.

Care este prognosticul pentru blocul cardiac de gradul trei?

Blocul cardiac de gradul trei poate fi fatal dacă nu este tratat prompt și eficient. Doi factori importanți care pot afecta prognosticul sunt prezența bolilor de inimă și problemele structurale ale inimii.

Persoanele cu bloc cardiac de gradul trei se confruntă riscuri mai mari a insuficienței cardiace și a mortalității. Într-un studiu din 2021 pe mai mult de 3.000 de cazuri de atac de cord cauzate de blocarea completă a uneia sau mai multor artere coronare, rata mortalității în spital a fost de 17,9% pentru persoanele cu bloc cardiac de gradul trei, comparativ cu 3,6% pentru persoanele fără inimă completă. bloc.

Cu toate acestea, cu un stimulator cardiac și un stil de viață sănătos pentru inimă, prognoza pentru o viață lungă și capacitatea de a se bucura de activitățile de zi cu zi este de obicei încurajatoare.

Cheile pentru o sănătate bună a inimii includ:

  • controlul și monitorizarea atentă a tensiunii arteriale, a colesterolului și a glicemiei
  • urmând o dietă sănătoasă pentru inimă, cum ar fi planul de alimentație în stil mediteranean
  • consumând puțin sau deloc alcool
  • făcând exerciții aerobice regulate
  • gestionarea eficientă a stresului
  • efectuarea unor controale regulate cu medicul sau cardiologul (specialist inimii)

Linia de jos

Tratarea blocului cardiac de gradul trei înseamnă de obicei să trăiești cu un stimulator cardiac. Deoarece un stimulator cardiac poate dura doar 10 ani, poate fi necesar să îl înlocuiți, în funcție de vârsta dumneavoastră.

În unele cazuri, blocul cardiac de gradul trei poate fi tratat și cu medicamente, cum ar fi atropină, antibiotice sau hormoni catecolamine.

Dacă ați avut un bloc cardiac de gradul trei, este important să lucrați îndeaproape cu cardiologul dumneavoastră și să faceți schimbări în stilul de viață pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea inimii.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss