Trombocitopenia apare atunci când nivelul trombocitelor din sânge este prea scăzut. Medicii folosesc un sistem de clasificare pentru a determina severitatea trombocitopeniei și tratamentul acesteia.
Trombocitopenia este atunci când nivelurile de trombocite (numite și trombocite) din sângele dumneavoastră sunt prea scăzute. Trombocitele sunt celule sanguine minuscule care ajută la coagularea sângelui.
Când aveți trombocitopenie, puteți avea probleme în oprirea sângerării atunci când apare. De asemenea, este posibil să aveți sângerări sub piele. Dacă nivelul trombocitelor scade foarte mult, poate duce la sângerare internă potențial gravă sau care pune viața în pericol.
În unele situații, medicii pot clasifica trombocitopenia pentru a evalua severitatea acesteia sau sângerarea asociată cu aceasta.
Acest articol aruncă o privire mai atentă asupra criteriilor de clasificare atât pentru trombocitopenia indusă de chimioterapie, cât și pentru trombocitopenia imună.
Care sunt tipurile primare de trombocitopenie?
Trombocitopenie imună (ITP):
Trombocitopenie indusă de chimioterapie (CIT):
Care sunt criteriile de clasificare pentru trombocitopenia imună?
Trombocitopenia imună (ITP) este o afecțiune în care sistemul tău imunitar atacă în mod eronat trombocitele. Acest lucru duce la o scădere a numărului de trombocite.
Dezvoltarea ITP este asociată cu anumite medicamente, infecții și unele afecțiuni autoimune preexistente. ITP poate afecta oamenii de toate vârstele. Se estimează că 40% dintre cei diagnosticați cu ITP sunt copii sub 10 ani.
Gradele și tratamentul trombocitopeniei imune
În timp ce numărul de trombocite este o parte importantă a diagnosticului de ITP, gradarea implică adesea evaluarea severității sângerării. Există mai multe sisteme de clasificare pentru sângerare care pot fi utilizate.
Unul dintre acestea este scorul de sângerare Buchanan și Adix. Tabelul de mai jos prezintă diferitele grade ale acestui sistem.
| Nota | Constatări |
|---|---|
| Nota 0 | nu s-a observat sângerare |
| Gradul 1 | sângerări minore ale pielii, cum ar fi cinci sau mai puține vânătăi mici și/sau 100 sau mai puține peteșii |
| Clasa 2 | sângerări cutanate mai semnificative, cum ar fi mai mult de cinci vânătăi mari și/sau peste 100 de peteșii |
| Clasa 3 | semne de sângerare a mucoasei, cum ar fi cruste de sânge în nări sau sângerare nazală, peteșii sau purpură în gură, sânge în urină sau scaun și menstruații abundente |
| Clasa 4 | sângerare mai severă a mucoasei sau sângerare internă suspectată, cum ar fi la nivelul creierului sau plămânilor, care necesită asistență medicală imediată |
| Clasa 5 | sângerare cerebrală confirmată sau alte sângerări care pun viața în pericol sau letale |
Notele mai mari sunt asociate cu o boală mai severă. A
Tratamentul ITP depinde de mulți factori, inclusiv, dar fără a se limita la, gradul sângerării, cât de scăzute sunt nivelurile trombocitelor și vârsta persoanei cu ITP. Unele opțiuni potențiale de tratament pot include una sau o combinație de:
- corticosteroizi
- imunoglobulina intravenoasa (IVIG)
- medicamente care ajută la creșterea numărului de trombocite
- transfuzii de trombocite
- îndepărtarea splinei
Care sunt criteriile de clasificare pentru trombocitopenia indusă de chimioterapie?
Chimioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente care interferează cu creșterea și diviziunea celulelor canceroase. Medicamentele chimio pot afecta, de asemenea, zone ale corpului în care celulele sănătoase cresc și se divid, cum ar fi măduva osoasă.
Trombocitele sunt produse în măduva osoasă. Din acest motiv, efectele chimioterapiei pot reduce numărul de trombocite care sunt produse. Aceasta se numește trombocitopenie indusă de chimioterapie (CIT).
A
Gradele și tratamentul trombocitopeniei induse de chimioterapie
CIT este evaluat în funcție de cât de scăzute sunt nivelurile de trombocite. Nivelurile trombocitelor pot fi măsurate folosind un test de sânge numit hemoleucograma completă. Tabelul de mai jos prezintă
| Nota | Trombocite pe litru (L) de sânge |
|---|---|
| Gradul 1 | 75×109 la mai puțin de 100×109 |
| Clasa 2 | 50×109 la mai puțin de 75×109 |
| Clasa 3 | 25×109 la mai puțin de 50×109 |
| Clasa 4 | mai puțin de 25×109 |
Notele mai mari indică un CIT mai sever. A
Notele superioare (clasele 3 și 4) sunt considerate severe și trebuie abordate. CIT sever poate fi gestionat de:
- reducerea dozei sau a frecvenței chimioterapiei
- trecerea la un alt regim de chimioterapie
- transfuzii de trombocite
- medicamente care promovează producția de trombocite
Trombocitopenia apare atunci când numărul de trombocite scade prea mult. În unele situații, cum ar fi CIT și ITP, un sistem de clasificare poate fi utilizat pentru a evalua severitatea trombocitopeniei sau sângerarea asociată cu aceasta.
În general, trombocitopenia de grad inferior poate să nu necesite intervenție imediată. Cu toate acestea, trombocitopenia severă trebuie abordată prompt pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor care pot pune viața în pericol.
Discussion about this post