Deficiența hormonului de creștere

Ce este deficitul de hormon de creștere?

Un deficit de hormon de creștere (GHD) apare atunci când glanda pituitară nu produce suficient hormon de creștere. Afectează copiii mai des decât adulții.

Glanda pituitară este o glandă mică de dimensiunea unui bob de mazăre. Este situat la baza craniului și secretă opt hormoni. Unii dintre acești hormoni controlează activitatea tiroidiană și temperatura corpului.

GHD apare la aproximativ 1 din 7.000 de nașteri. Afecțiunea este, de asemenea, un simptom al mai multor boli genetice, inclusiv sindromul Prader-Willi.

Este posibil să fiți îngrijorat de faptul că copilul dumneavoastră nu îndeplinește standardele de creștere în înălțime și greutate. Dar dacă este GHD, este important să știți că este tratabil. Copiii care sunt diagnosticați devreme se recuperează adesea foarte bine. Dacă este lăsată netratată, afecțiunea poate duce la o înălțime mai mică decât media și o pubertate întârziată.

Corpul tău încă are nevoie de hormon de creștere după ce ai terminat pubertatea. Odată ce ai ajuns la vârsta adultă, hormonul de creștere îți menține structura corpului și metabolismul. Adulții pot dezvolta și GHD, dar nu este la fel de comun.

Ce cauzează deficitul de hormon de creștere?

GHD care nu este prezentă la naștere poate fi cauzată de o tumoare la creier. Aceste tumori sunt localizate în mod normal la locul glandei pituitare sau în regiunea hipotalamusului din apropiere a creierului.

La copii și adulți, leziunile grave ale capului, infecțiile și tratamentele cu radiații pot provoca, de asemenea, GHD. Aceasta se numește deficit dobândit de hormon de creștere (AGHD).

Majoritatea cazurilor de GHD sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că încă nu a fost găsită nicio cauză.

Simptomele deficitului de hormon de creștere

Copiii cu GHD sunt mai scunzi decât semenii lor și au fețe mai tinere și mai rotunde. Ei pot avea, de asemenea, „grăsime pentru bebeluși” în jurul abdomenului, chiar dacă proporțiile corpului lor sunt medii.

Dacă GHD se dezvoltă mai târziu în viața unui copil, cum ar fi o leziune cerebrală sau o tumoare, principalul său simptom este pubertatea întârziată. În unele cazuri, dezvoltarea sexuală este oprită.

Mulți adolescenți cu GHD se confruntă cu o stimă de sine scăzută din cauza întârzierilor în dezvoltare, cum ar fi statura mică sau rata lentă de maturizare. De exemplu, femeile tinere s-ar putea să nu dezvolte sâni, iar vocile bărbaților tineri s-ar putea să nu se schimbe în același ritm ca și semenii lor.

Scăderea rezistenței osoase este un alt simptom al AGHD. Acest lucru poate duce la fracturi mai frecvente, în special la adulții în vârstă.

Persoanele cu niveluri scăzute de hormon de creștere se pot simți obosiți și lipsiți de rezistență. Ei pot prezenta sensibilitate la temperaturile calde sau reci.

Cei cu GHD pot experimenta anumite efecte psihologice, inclusiv:

• depresie
• lipsă de concentrare
• memorie slabă
• crize de anxietate sau suferință emoțională

Adulții cu AGHD au de obicei niveluri ridicate de grăsimi în sânge și colesterol ridicat. Acest lucru nu se datorează dietei proaste, ci mai degrabă modificărilor în metabolismul organismului cauzate de nivelurile scăzute ale hormonului de creștere. Adulții cu GHG au un risc mai mare de diabet și boli de inimă.

Cum este diagnosticată deficitul de hormon de creștere?

Medicul copilului dumneavoastră va căuta semne de GHD dacă copilul dumneavoastră nu își îndeplinește reperele de înălțime și greutate. Te vor întreba despre rata de creștere pe măsură ce te-ai apropiat de pubertate, precum și despre ratele de creștere ale celorlalți copii ai tăi. Dacă bănuiesc GHD, o serie de teste pot confirma diagnosticul.

Nivelurile tale de hormon de creștere fluctuează foarte mult pe parcursul zilei și nopții (variație diurnă). Un test de sânge cu un rezultat mai scăzut decât cel normal nu este o dovadă suficientă în sine pentru a stabili un diagnostic.

Un test de sânge poate măsura nivelurile de proteine ​​care sunt markeri ai funcției hormonului de creștere, dar sunt mult mai stabile. Acestea sunt IGF-1 (factorul de creștere asemănător insulinei 1) și IGFPB-3 (proteina de legare a factorului de creștere asemănător insulinei 3).

Medicul dumneavoastră poate trece apoi la un test de stimulare a GH, dacă testele de screening sugerează că aveți un deficit de GH.

Plăcile de creștere sunt țesutul în curs de dezvoltare de la fiecare capăt al oaselor brațului și picioarelor. Plăcile de creștere fuzionează împreună când ați terminat de dezvoltat. Razele X ale mâinii copilului dumneavoastră pot indica nivelul de creștere a oaselor.

Dacă vârsta osoasă a unui copil este mai mică decât vârsta cronologică, acest lucru s-ar putea datora GHD.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o tumoare sau alte leziuni ale glandei pituitare, o scanare imagistică RMN poate oferi o privire detaliată în interiorul creierului. Nivelurile hormonului de creștere vor fi adesea testate la adulții care au antecedente de tulburări hipofizare, o leziune cerebrală sau care au nevoie de o intervenție chirurgicală pe creier.

Testarea poate determina dacă afecțiunea pituitară a fost prezentă la naștere sau cauzată de o leziune sau o tumoare.

Cum se tratează deficitul de hormon de creștere?

De la mijlocul anilor 1980, hormonii de creștere sintetici au fost utilizați cu mare succes pentru a trata copiii și adulții. Înainte de hormonii de creștere sintetici, hormonii naturali de creștere din cadavre erau utilizați pentru tratament.

Hormonul de creștere este administrat prin injecție, de obicei în țesuturile adipoase ale corpului, cum ar fi partea din spate a brațelor, coapselor sau feselor. Este cel mai eficient ca tratament zilnic.

Efectele secundare sunt în general minore, dar pot include:

• roșeață la locul injectării
• dureri de cap
• durere de șold
• curbarea coloanei vertebrale (scolioza)

În cazuri rare, injecțiile cu hormon de creștere pe termen lung pot contribui la dezvoltarea diabetului zaharat, în special la persoanele cu antecedente familiale ale acestei boli.

Tratament pe termen lung

Copiii cu GHD congenital sunt adesea tratați cu hormon de creștere până când ajung la pubertate. Adesea, copiii care au prea puțin hormon de creștere în tinerețe vor începe în mod natural să producă suficient pe măsură ce intră la vârsta adultă.

Cu toate acestea, unii rămân în tratament toată viața. Medicul dumneavoastră poate determina dacă aveți nevoie de injecții în curs de desfășurare prin monitorizarea nivelurilor hormonale din sânge.

Care este perspectiva pe termen lung pentru GHD?

Faceți o programare la medicul dumneavoastră dacă bănuiți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți deficit de hormoni de creștere.

Mulți oameni răspund foarte bine la tratament. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât rezultatele dvs. vor fi mai bune.