Persoanele cu diabet pot prezenta hipoglicemie din cauza afecțiunii în sine sau a tratamentelor acesteia. Chiar și persoanele care nu au diabet pot prezenta hipoglicemie după ce au luat anumite medicamente.
Glicemia fluctuează pe parcursul zilei în funcție de alimentele pe care le consumați, de activitatea pe care o faceți și de diverși alți factori. Poate fi influențată și de anumite condiții de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 1 sau tip 2. Când nivelul zahărului din sânge scade
Ceea ce poate nu știți este că anumite medicamente pot duce la această afecțiune care poate pune viața în pericol.
Iată mai multe despre semnele și simptomele pe care le puteți întâlni cu hipoglicemia indusă de medicamente, de ce se întâmplă și ce tratamente vă pot ajuta.
Ce este hipoglicemia indusă de medicamente?
Hipoglicemia indusă de medicamente este scăderea zahărului din sânge cauzată de medicamente.
Persoanele care au diabet pot prezenta hipoglicemie din cauza stării lor. Medicamentele utilizate pentru tratarea diabetului pot duce, de asemenea, la episoade scăzute de zahăr din sânge.
Medicamentele pot provoca hipoglicemie prin:
- stimularea eliberării insulinei
- reducerea clearance-ului insulinei
- modificarea sensibilității la insulină
- interferează cu metabolismul glucozei
- modularea efectului medicamentelor antidiabetice
Medicamentul este una dintre cele mai frecvente cauze de hipoglicemie la adulți, alături de consumul de alcool.
Ce medicamente pot provoca hipoglicemie?
Cele mai multe cazuri de hipoglicemie indusă de medicamente sunt cauzate de medicamente pentru tratarea diabetului, inclusiv:
- sulfoniluree
- insulină
- metformină
- inhibitori de alfa-glucozidază
- tiazolidindione
- meglitinide
- inhibitori DPP-4
-
Agonişti ai receptorilor GLP-1 (când sunt combinaţi cu insulină)
- inhibitori ai SGLT-2
- pramlintide
Unele dintre aceste medicamente au un risc mai mare de a induce niveluri scăzute de zahăr din sânge.
Mai exact, ghidurile de tratament ale Asociației Americane de Diabet (ADA) discută atât insulina, cât și sulfonilureele, ca fiind cele două medicamente cu cel mai mare risc de hipoglicemie în sine.
Insulina este principalul medicament pentru scăderea glicemiei, care poate fi adesea calculat greșit pentru dozare și are cel mai mare risc de a duce la scăderea glicemiei. Au și alte clase de medicamente
Deși mai puțin frecvente, o persoană poate dezvolta și hipoglicemie în timp ce ia alte medicamente, inclusiv:
- beta-blocante
-
medicamente pentru aritmia cardiacă (chinină, chinidină)
-
AINS (în special în doze mari)
-
medicamente antimalarice (chinină, clorochină etc.)
-
ISRS (fluoxetină, sertralină)
-
ATC (doxepină, imipramină, nortriptilină)
-
IMAO (selegilină, rasagilină)
- inhibitori ai ECA
- anumite antibiotice (gatifloxacină, levofloxacină, sulfametoxazol-trimetoprim)
Persoanele cu diabet zaharat sunt cele mai susceptibile de a dezvolta hipoglicemie cu toate aceste medicamente (medicamente pentru diabet și altele). În plus, persoanele cu probleme hepatice sau renale, persoanele în vârstă, femeile însărcinate și copiii pot avea mai multe șanse de a dezvolta hipoglicemie cu medicamente nondiabetice.
Este posibil ca medicamentele să mascheze hipoglicemia?
Da. Beta-blocantele pot masca simptomele hipoglicemiei. Din nou, unul dintre simptomele scăderii zahărului din sânge este ritmul cardiac rapid. Beta-blocantele funcționează pentru a vă menține ritmul cardiac scăzut, așa că este posibil să nu experimentați acest semn de avertizare.
S-ar putea doar să observi
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot, de asemenea, masca glicemia scăzută.
Puteți obține hipoglicemie fără diabet?
În timp ce hipoglicemia este cea mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat care iau insulină, există și alte situații în care o persoană poate prezenta un nivel scăzut de zahăr din sânge.
Hipoglicemia nondiabetică este rară și poate fi cauzată de:
- consumând mese sau gustări bogate în carbohidrați
- având antecedente de intervenții chirurgicale la stomac sau probleme conexe
- având deficiențe enzimatice
- fiind prediabetic
- așteptând prea mult între mese
- luând anumite medicamente
- băutură excesivă
- având o boală care afectează ficatul, inima sau rinichii
- având niveluri scăzute de cortizol, hormon tiroidian sau alți hormoni
- având o tumoare, cum ar fi o tumoare pe pancreas
Simptomele hipoglicemiei
Fiecare individ poate reacționa la scăderea zahărului din sânge într-un mod diferit. De fapt, este posibil ca unii oameni să nu aibă simptome notabile care să le spună că glicemia lor este scăzută (necunoașterea hipoglicemiei).
Simptomele pot include:
- bataie rapida de inima
- ameţeală
- tremurând
- transpiraţie
- foame
- durere de cap
- anxietate
- confuzie
- iritabilitate
Până la 20% din internările în spital pentru reacții la medicamente se datorează hipoglicemiei. Dacă nivelul zahărului din sânge scade foarte scăzut (mai jos
Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți următoarele simptome:
- slăbiciune
- probleme la mers
- dificultăți de vedere
- schimbari de comportament
- convulsii
- leșin
Cum este diagnosticat acest lucru?
Dacă aveți diabet și aveți simptome în concordanță cu nivelul scăzut de zahăr din sânge, luați în considerare verificarea glicemiei pe monitorul de glucoză de acasă.
Dacă lectura dvs. este mai jos
În caz contrar, medicul dumneavoastră va face un examen fizic și va ordona analize de sânge pentru a vă determina nivelul zahărului din sânge. Este important să-i spuneți medicului dumneavoastră exact ce medicamente luați, mai ales dacă luați oricare despre care se știe că scad zahărul din sânge.
Cum tratezi aceasta problema?
Medicii folosesc perfuzii intravenoase (IV) de dextroză și glucoză pentru cele mai severe cazuri de hipoglicemie.
Pentru episoade mai ușoare, medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente orale (diazoxid) și carbohidrați care pot fi absorbiți rapid în fluxul sanguin (cum ar fi sucul de fructe). Injecțiile sau alte forme de glucagon cu acțiune rapidă sunt o altă opțiune pentru persoanele care nu pot lua alimente pe cale orală.
După tratamentul acut, este important să vă monitorizați în continuare nivelul zahărului din sânge în timp ce luați medicamente. Puteți colabora cu medicul dumneavoastră pentru a ajusta dozele de medicamente sau pentru a schimba medicamentele în funcție de ceea ce funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră și de starea dumneavoastră de sănătate specifică.
Regula de 15 pentru tratarea hipoglicemiei
ADA și mulți clinicieni recomandă utilizarea a ceea ce este cunoscut sub numele de „Regula lui 15” atunci când se tratează glicemia scăzută care nu este suficient de severă pentru a necesita asistență medicală de urgență.
Aceasta înseamnă să consumați 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă pentru a crește glicemia și apoi să luați o citire a glucozei după 15 minute. Dacă zahărul din sânge rămâne sub 70 mg/dL, atunci mănânci încă 15 grame și mai aștepți 15 minute înainte de a verifica nivelul de glucoză.
Această metodă este utilizată pentru a preveni supratratarea unui nivel scăzut și pentru a preveni creșterea prea rapidă a glicemiei.
Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la anumite medicamente și hipoglicemia indusă de medicamente. Chiar dacă nu aveți diabet, există unele situații în care este posibil să dezvoltați această complicație care poate pune viața în pericol.
Rețineți: glicemia scăzută nu provoacă simptome în toate cazurile. Indiferent, hipoglicemia poate duce la convulsii, leziuni ale creierului sau moarte. Tratamentul prompt vă poate îmbunătăți rezultatul.
Discussion about this post