Lovitură la cap

Ce cauzează o rănire la cap?

În general, leziunile capului pot fi împărțite în două categorii în funcție de ceea ce le provoacă. Ele pot fi fie leziuni la cap din cauza loviturilor la cap, fie leziuni la cap din cauza tremurării.

Leziunile capului cauzate de tremurături sunt cele mai frecvente la sugari și copiii mici, dar pot apărea oricând experimentați tremurări violente.

Leziunile capului cauzate de o lovitură la cap sunt de obicei asociate cu:

• accidente de vehicule cu motor
• cade
• agresiuni fizice
• accidente legate de sport

În cele mai multe cazuri, craniul vă va proteja creierul de vătămări grave. Cu toate acestea, leziunile suficient de grave pentru a provoca răni la cap pot fi asociate și cu leziuni ale coloanei vertebrale.

Care sunt principalele tipuri de leziuni la cap?

hematom

Un hematom este o colecție sau coagulare de sânge în afara vaselor de sânge. Poate fi foarte grav dacă apare un hematom în creier. Coagularea poate duce la creșterea presiunii în interiorul craniului. Acest lucru vă poate face să vă pierdeți cunoștința sau să duceți la leziuni permanente ale creierului.

hemoragie

O hemoragie este o sângerare necontrolată. Poate exista sângerare în spațiul din jurul creierului, numită hemoragie subarahnoidiană, sau sângerare în țesutul cerebral, numită hemoragie intracerebrală.

Hemoragiile subarahnoidiene cauzează adesea dureri de cap și vărsături. Severitatea hemoragiilor intracerebrale depinde de cât de multă sângerare există, dar în timp orice cantitate de sânge poate provoca creșterea presiunii.

Comoție

O comoție cerebrală apare atunci când impactul asupra capului este suficient de sever pentru a provoca leziuni cerebrale. Se crede că este rezultatul lovirii creierului de pereții duri ai craniului sau a forțelor de accelerare și decelerare bruscă. În general, pierderea funcției asociată cu o comoție este temporară. Cu toate acestea, comoțiile repetate pot duce în cele din urmă la daune permanente.

Edem

Orice leziune cerebrală poate duce la edem sau umflare. Multe leziuni provoacă umflarea țesuturilor din jur, dar este mai gravă atunci când apare în creier. Craniul tău nu se poate întinde pentru a acomoda umflarea. Acest lucru duce la creșterea presiunii în creier, determinând creierul să preseze craniul.

Fractura craniului

Spre deosebire de majoritatea oaselor din corpul tău, craniul tău nu are măduvă osoasă. Acest lucru face ca craniul să fie foarte puternic și greu de spart. Un craniu rupt este incapabil să absoarbă impactul unei lovituri, ceea ce face mai probabil ca și creierul tău să fie afectat. Aflați mai multe despre fracturile craniului.

Leziuni axonale difuze

O leziune axonală difuză (leziune pură) este o leziune a creierului care nu provoacă sângerare, dar dăunează celulelor creierului. Deteriorarea celulelor creierului face ca acestea să nu poată funcționa. De asemenea, poate duce la umflare, provocând mai multe daune. Deși nu este la fel de vizibilă în exterior ca alte forme de leziune cerebrală, o leziune axonală difuză este unul dintre cele mai periculoase tipuri de leziuni ale capului. Poate duce la leziuni permanente ale creierului și chiar la moarte.

Care sunt simptomele unei leziuni la cap?

Capul tău are mai multe vase de sânge decât orice altă parte a corpului tău, așa că sângerarea la suprafața creierului sau în interiorul creierului este o preocupare serioasă în cazul leziunilor la cap. Cu toate acestea, nu toate leziunile la cap provoacă sângerare.

Este important să fii conștient de alte simptome la care să fii atent. Multe simptome ale leziunilor cerebrale grave nu vor apărea imediat. Ar trebui să continuați întotdeauna să vă monitorizați simptomele timp de câteva zile după ce vă răniți capul.

Simptomele comune ale unei leziuni minore ale capului includ:

• o durere de cap
• amețeli
• o senzație de învârtire
• ușoară confuzie
• greaţă
• zgomot temporar în urechi

Simptomele unei leziuni grave ale capului includ multe dintre simptomele leziunilor minore ale capului. Acestea pot include, de asemenea:

• o pierdere a conștienței
• convulsii
• vărsături

• probleme de echilibru sau coordonare

• dezorientare gravă
• o incapacitate de a concentra ochii
• mișcări anormale ale ochilor
• o pierdere a controlului muscular
• o durere de cap persistentă sau care se agravează
• pierderea memoriei
• schimbări de dispoziție
• scurgeri de lichid limpede din ureche sau nas

Când o accidentare la cap necesită îngrijiri medicale?

Leziunile la cap nu trebuie luate cu ușurință. Consultați-vă imediat medicul dacă credeți că aveți simptomele unei răni grave la cap.

În special, trebuie să solicitați întotdeauna asistență medicală imediată dacă aveți oricare dintre următoarele:

• pierderea conștienței
• confuzie
• dezorientare

Fie sună la 911 sau la serviciile locale de urgență, fie mergi la o cameră de urgență. Chiar dacă nu mergeți la urgență imediat după ce a apărut accidentul, ar trebui să căutați ajutor dacă mai aveți simptome după o zi sau două.

În cazul unei răni potenţiale grave la cap, trebuie să sunaţi întotdeauna la 911 sau serviciile locale de urgenţă. Mișcarea poate agrava uneori o rănire la cap. Personalul medical de urgență este instruit să mute persoanele rănite cu atenție, fără a provoca mai multe daune.

Cum este diagnosticată o leziune la cap?

Una dintre primele modalități prin care medicul dumneavoastră vă va evalua leziunile la cap este cu Scala de Comă Glasgow (GCS). GCS este un test în 15 puncte care vă evaluează starea mentală. Un scor mare GCS indică o rănire mai puțin gravă.

Medicul dumneavoastră va trebui să cunoască circumstanțele vătămării dumneavoastră. Adesea, dacă ați avut o accidentare la cap, nu vă veți aminti detaliile accidentului. Dacă este posibil, ar trebui să aduci cu tine pe cineva care a fost martor la accident. Va fi important ca medicul dumneavoastră să stabilească dacă ați pierdut cunoștința și pentru cât timp ați pierdut-o.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va examina pentru a căuta semne de traumă, inclusiv vânătăi și umflături. De asemenea, este posibil să faci un examen neurologic. În timpul acestui examen, medicul dumneavoastră vă va evalua funcția nervoasă, evaluându-vă controlul și forța musculară, mișcarea ochilor și senzația, printre altele.

Testele imagistice sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica leziunile capului. O scanare CT vă va ajuta medicul să caute fracturi, dovezi de sângerare și coagulare, umflarea creierului și orice alte daune structurale. Scanările CT sunt rapide și precise, așa că sunt de obicei primul tip de imagistică pe care îl veți primi. De asemenea, puteți primi o scanare RMN. Acest lucru poate oferi o vedere mai detaliată a creierului. De obicei, o scanare RMN va fi comandată numai după ce vă aflați într-o stare stabilă.

Cum se tratează o leziune la cap?

Tratamentul leziunilor la cap depinde atât de tipul, cât și de severitatea leziunii.

Cu leziuni minore la cap, adesea nu există alte simptome decât durerea la locul rănirii. În aceste cazuri, vi se poate spune să luați acetaminofen (Tylenol) pentru durere.

Nu trebuie să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil) sau aspirina (Bayer). Acestea pot agrava orice sângerare. Dacă aveți o tăietură deschisă, medicul dumneavoastră poate folosi suturi sau capse pentru a o închide. Apoi o vor acoperi cu un bandaj.

Chiar dacă vătămarea pare minoră, ar trebui să vă urmăriți starea pentru a vă asigura că nu se agravează. Nu este adevărat că nu ar trebui să te culci după ce te-ai rănit la cap. Dar ar trebui să fii trezit la fiecare două ore sau cam asa ceva pentru a verifica dacă există simptome noi. Ar trebui să vă întoarceți la medic dacă aveți simptome noi sau care se agravează.

Este posibil să trebuiască să fiți spitalizat dacă aveți o rănire gravă la cap. Tratamentul pe care îl primiți la spital va depinde de diagnosticul dumneavoastră.

Tratamentul pentru leziuni grave ale capului poate include:

Medicament

Dacă ați avut o leziune cerebrală severă, este posibil să vi se administreze medicamente anti-convulsii. Sunteți expus riscului de convulsii în săptămâna următoare rănirii.

Vi se pot administra diuretice dacă vătămarea a cauzat creșterea presiunii în creier. Diureticele vă fac să eliminați mai multe lichide. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea unei anumite presiuni.

Dacă vătămarea este foarte gravă, vi se pot administra medicamente care să vă pună într-o comă indusă. Acesta poate fi un tratament adecvat dacă vasele dumneavoastră de sânge sunt deteriorate. Când ești în comă, creierul tău nu are nevoie de atât de mult oxigen și nutrienți ca în mod normal.

Interventie chirurgicala

Poate fi necesar să faceți o intervenție chirurgicală de urgență pentru a preveni deteriorarea ulterioară a creierului. De exemplu, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să opereze pentru:

• elimina un hematom
• repara-ți craniul
• eliberați o parte din presiunea din craniu

Reabilitare

Dacă ați suferit o leziune cerebrală gravă, cel mai probabil veți avea nevoie de reabilitare pentru a-și recăpăta funcționarea completă a creierului. Tipul de reabilitare pe care îl obțineți va depinde de funcționalitatea pe care ați pierdut-o ca urmare a rănirii. Persoanele care au suferit o leziune cerebrală vor avea adesea nevoie de ajutor pentru a-și recăpăta mobilitatea și vorbirea.

La ce este de așteptat pe termen lung?

Perspectiva depinde de gravitatea rănirii dumneavoastră. Majoritatea persoanelor care au suferit răni minore la cap nu suferă de consecințe de durată. Persoanele care au suferit leziuni grave ale capului se pot confrunta cu schimbări permanente ale personalității, abilităților fizice și capacității de gândire.

Leziunile grave ale capului în copilărie pot fi deosebit de îngrijorătoare. În general, se crede că creierul în curs de dezvoltare este susceptibil la răni. Există cercetări în curs care studiază această problemă.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală va lucra cu dumneavoastră pentru a vă asigura că aveți o recuperare cât mai completă posibil.