Ouch – copilul meu s-a lovit la cap! Ar trebui să-mi fac griji?

Când să obțineți ajutor medical de urgență după ce bebelușul se lovește de cap

În primul rând, câteva statistici liniștitoare: Conform un studiu la căderile scurte la copiii mici, doar aproximativ 2 până la 3% dintre căderi duc la o fractură simplă liniară a craniului, iar cele mai multe dintre acestea nu provoacă probleme neurologice. Doar aproximativ 1% dintre fracturile craniului legate de căderi accidentale cauzează leziuni cerebrale moderate până la severe.

Acestea fiind spuse, este totuși important să fii conștient de simptomele unei leziuni cerebrale traumatice, inclusiv contuzii, care apar de obicei în 24 până la 48 de ore de la accident.

Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome după ce a suferit o rănire la cap, sunați la 911 sau duceți-l imediat la cea mai apropiată cameră de urgență:

• sângerare necontrolată de la o tăietură
• o adâncitură sau un punct moale bombat pe craniu
• vânătăi și/sau umflături excesive
• vărsături de mai multe ori
• somnolență neobișnuită și/sau dificultăți de a rămâne alertă
• pierderea cunoștinței sau nu răspunde la voce/atingere
• sânge sau lichid care curge din nas sau urechi
• o criză
• o leziune suspectată a gâtului/măduvei spinării
• probleme de respirație

De ce bebelușii se lovesc de cap

Locuirile accidentale la cap sunt una dintre cele mai frecvente leziuni la sugari și copii mici. Dar acest fapt singur ar putea să nu te împiedice să redai continuu scena din capul tău în timp ce te gândești la cum ai rescrie finalul.

Dar o lovitură în noggin legată de cădere se datorează adesea în mare parte staturii și dezvoltării fizice a bebelușului – nu parentalitatea ta. Capetele bebelușilor sunt adesea proporțional mai mari decât corpul lor, ceea ce le face mai ușor să-și piardă echilibrul.

În plus, puterea fizică și abilitățile bebelușilor sunt în continuă schimbare, ceea ce le afectează stabilitatea și coordonarea. Aceeași mers adorabil clătinat i-ar putea pune în pericol atunci când întâlnesc o suprafață nouă, neuniformă sau un obiect distractiv spre care să alergi.

Acest lucru, împreună cu tendința bebelușului de a se angaja în mai multe acte îndrăznețe, care îl fac să se cațere, să sară sau să încerce să zboare doar pentru senzație de fior, poate fi ecuația perfectă pentru o plonjare urâtă. De fapt, bebelușii sunt cunoscuți pentru acești vinovați obișnuiți de răni la cap:

• alunecând în cadă
• căzând pe spate

• căzând de pe pat sau de pe o masă de înfăşat

• căderea după urcarea pe mobilă sau sus pe blaturi
• căzând în sau din pătuț
• impiedicandu-se peste covoare sau obiecte de pe podea
• căzând pe trepte sau pe scări
• cădere în timpul utilizării unui premergător pentru sugari (unul dintre motivele pentru care astfel de premergători sunt considerați nesiguri)
• căzând din leagănele de la locul de joacă

Înălțimea de la care cade un bebeluș este corelată cu severitatea rănirii, așa că dacă copilul tău a căzut de la o distanță mai mare (cum ar fi de pe un pătuț sau blat), acesta are un risc mai mare de rănire gravă.

Tipuri și simptome de leziuni ale capului legate de cădere

Termenul „rănire la cap” cuprinde întreaga gamă de leziuni, de la un mic nodul pe frunte până la o leziune cerebrală traumatică. Cele mai multe leziuni scurte legate de cădere în rândul bebelușilor se încadrează în categoria „ușoare”.

Leziuni ușoare ale capului

Leziunile ușoare ale capului sunt considerate închise, ceea ce înseamnă că nu implică nicio fractură de craniu sau leziuni cerebrale subiacente. În aceste cazuri, pot apărea umflături și o „umflătură” mare sau vânătăi pe piele fără alte simptome.

Dacă căderea bebelușului a dus la o tăietură sau lacerație, poate exista sângerare semnificativă care necesită asistență medicală pentru a curăța și a sutura rana, chiar dacă nu există leziuni ale creierului sau craniului.

După o lovitură la cap, bebelușii pot avea dureri de cap și disconfort. Cu toate acestea, la această vârstă, le este greu să comunice acest sentiment. Ar putea ieși la suprafață sub formă de agitație crescută sau dificultăți de somn.

Leziuni la cap moderate până la severe

Leziunile cerebrale moderate până la severe reprezintă minoritatea celor legate de căderile copiilor. Ele pot implica:

• fracturi de craniu
• contuzii (când creierul este vânătat)
• comoții (atunci când creierul este zguduit)
• sângerare în creier sau în jurul straturilor din jurul creierului

Conmoțiile cerebrale sunt cel mai frecvent și cel mai puțin sever tip de leziune cerebrală traumatică. O comoție cerebrală poate afecta mai multe regiuni ale creierului, cauzând probleme în funcționarea creierului. Semnele unei comoții la copii pot include:

• dureri de cap
• pierderea conștienței
• modificări ale vigilenței
• greață și vărsături

Deși sunt foarte rare, leziunile mai severe pot implica o fractură a craniului, care poate pune presiune asupra creierului și, de asemenea, poate provoca umflături, vânătăi sau sângerări în jurul sau în interiorul creierului. Acestea sunt cele mai grave circumstanțe care necesită asistență medicală de urgență.

Este esențial ca tratamentul medical să fie administrat cât mai curând posibil pentru a reduce potențialul de afectare pe termen lung a creierului și pierderea funcției fizice și cognitive.

Cum – și când – să „vezi și să aștepți”

În cele mai multe cazuri, „vizionați și așteptați” (cu o mulțime de TLC suplimentar) este cea mai potrivită cale de acțiune după apariția unui copil. minor lovitură în cap.

Țineți cont de simptomele unei răni la cap mai grave, urmărind orice modificări de comportament sau deficite neurologice în decurs de 48 de ore de la accident.

Alte modalități de a-ți îngriji micuțul rănit în timpul ceasului și perioadei de așteptare:

• aplicați gheață așa cum este tolerat de copilul dumneavoastră
• curățați și bandați orice tăieturi sau abraziuni minore pe piele
• verificați modificările/coerența dimensiunii pupilelor bebelușului dvs
• monitorizați-vă copilul în timp ce acesta doarme în timpul somnului și noaptea
• sunați medicul pediatru al bebelușului dumneavoastră pentru îndrumare dacă sunteți îngrijorat

Când să sunați la medicul pediatru al copilului dumneavoastră

Îți cunoști cel mai bine bebelușul, așa că, dacă ești chiar și de departe îngrijorat, nu ezita să apelezi la medicul pediatru al copilului tău pentru sfaturi de specialitate despre ce să faci în continuare. Ar putea dori să-ți evalueze copilul din precauție și să documenteze rănirea pentru dosarul lor medical.

Pentru a evalua o accidentare la cap, medicul pediatru sau medicul de la camera de urgență vă va întreba probabil cum a avut loc accidentarea, ce făcea copilul înainte de accident și ce simptome a experimentat copilul după accidentare.

Ei pot face, de asemenea, o serie de examene neurologice – privind ochii bebelușului și răspunsurile la voce și atingere – și, de asemenea, un examen fizic general.

Dacă ceva din acest examen declanșează îngrijorarea unei leziuni cerebrale grave, medicul poate comanda un test imagistic, cum ar fi o scanare CT. Scanările CT sunt de obicei efectuate numai atunci când există dovezi ale unei leziuni cerebrale severe.

Deși rar, medicul vă poate sfătui să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență pentru o evaluare, diagnosticare sau îngrijiri critice mai imediate. Sau, ar putea dori să-ți observe copilul timp de câteva ore în timpul unei perioade de „vizionare și așteptare” supravegheată medical.

Tratarea rănii la cap a unui copil

Tratamentul leziunilor capului depinde de severitate. În cazurile ușoare, gheața, odihna și îmbrățișările suplimentare sunt cel mai bun medicament. (Nu este un tratament rău nici pentru loviturile capului la adulți.)

După o comoție cerebrală, medicul pediatru al copilului dumneavoastră poate recomanda o monitorizare frecventă, precum și restricții de activitate.

Pentru răni mai grave, este important să urmați instrucțiunile medicului. De obicei, doar leziunile traumatice severe ale capului necesită o intervenție critică la spital, care poate include tratamente medicale și chirurgicale, precum și terapie fizică.

Perspectivele leziunilor capului în copilărie

Majoritatea loviturilor minore la cap la copiii mici nu prezintă niciun risc de complicații pe termen lung, Slavă Domnului.

Dar există un corp de cercetare care scoate la lumină preocupări pe termen lung, chiar și leziuni traumatice minore ale creierului. Un studiu din 2016 care a urmat o cohortă suedeză a concluzionat o posibilă corelație între o leziune cerebrală traumatică (inclusiv comoții ușoare) în copilărie cu un risc crescut de probleme de sănătate mintală, dizabilitate și chiar mortalitate la vârsta adultă. După cum vă puteți aștepta, copiii cu leziuni la cap multiple au avut riscuri și mai mari pe termen lung.

Academia Americană de Pediatrie face ecou cu cercetările prezentate la conferința națională din 2018. În studiul copiilor diagnosticați cu o leziune cerebrală traumatică de la ușoară la severă, 39% au dezvoltat simptome neuropsihiatrice până la 5 ani după leziune, cum ar fi dureri de cap, tulburări mintale, dizabilități intelectuale, depresie/anxietate, convulsii sau leziuni cerebrale.

Acest mesaj este încurajator pentru a ajuta la prevenirea căderilor accidentale mai grave care ar putea afecta sănătatea, creșterea și dezvoltarea micuțului tău.

Sfaturi pentru a preveni loviturile la cap și rănile

Deși din când în când se va întâmpla o lovitură minoră în cap, iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă feriți bebelușului de pericol.

• Instalați și asigurați porțile pentru copii în partea de sus și de jos a scărilor.
• Urmăriți zonele umede de pe podele dure (în special în jurul piscinei și a suprafețelor băii).
• Instalați covorașe antiderapante în cadă și covoare pe podeaua băii.
• Fixați ferm mobila de pereți.
• Țineți copiii departe de lucrurile periculoase de urcat.
• Nu stați și nu lăsați copilul sus pe blaturi.
• Evitați folosirea premergătoarelor pentru copii cu roți.
• Eliminați pericolele de împiedicare.
• Fiți atenți la locurile de joacă care nu au suprafețe mai moi.

Nu există nicio îndoială – atunci când bebelușul tău se prăbușește, lacrimile lui pot echivala cu fricile și lacrimile tale. Este normal să vă faceți griji, dar fiți siguri că majoritatea loviturilor minore la cap nu provoacă leziuni grave ale creierului și nu necesită asistență medicală de urgență.

Cu toate acestea, există cazuri rare în care poate rezulta o leziune cerebrală traumatică mai gravă. În acest caz, cunoașteți simptomele pe care trebuie să le urmăriți și sunați întotdeauna medicul pediatru al copilului dumneavoastră sau solicitați asistență medicală de urgență dacă simțiți că este necesar.

Citiți acest articol în spaniolă.