Prezentare generală
Ce este cheratectomia fotorefractivă (PRK) chirurgie oculară?
Keratectomia fotorefractivă (PRK) este o intervenție chirurgicală cu laser a ochilor – în special un tip de chirurgie refractivă. O problemă de refracție este aceea în care ochii tăi nu îndoaie lumina în mod corespunzător, ceea ce te împiedică să vezi mai bine. Există șansa ca după PRK să nu mai aveți nevoie de ochelari sau lentile de contact, sau cel puțin doar pentru anumite activități precum cititul sau conducerea pe timp de noapte.
De ce se face keratectomia fotorefractivă (PRK)?
O keratectomie fotorefractivă este efectuată pentru a trata erorile de refracție din ochi. Prin utilizarea unui laser pentru a schimba forma corneei, această procedură îmbunătățește modul în care razele de lumină sunt focalizate pe retină. Este posibil să aveți nevoie de un PRK dacă ați fost diagnosticat cu următoarele probleme oculare:
-
Miopie (miopie).
-
Hipermetropie (hipermetropie).
-
Astigmatism (forma ochiului provoacă vedere încețoșată).
Cine poate avea o keratectomie fotorefractivă (PRK)?
Trebuie să îndepliniți anumite cerințe pentru a avea un PRK. Pe lângă faptul că aveți o conversație cu oftalmologul (medicul oftalmolog) despre ce să vă așteptați, trebuie să:
- Să ai cornee sănătoasă.
- Aveți ochi sănătoși în general.
- Aveți așteptări realiste despre PRK. Chirurgul dumneavoastră va discuta la ce să vă așteptați și la ce să nu așteptați.
- Să ai 18 ani sau mai mult.
- Aveți o rețetă pentru ochi care nu sa schimbat în anul precedent.
Nu este probabil să vă calificați pentru un PRK dacă:
- Ai glaucom avansat.
- Sunt insarcinate.
- Alăptează.
- Ai cataractă.
- Aveți o infecție oculară, sindrom de ochi uscat sau blefarită.
- Ai cicatrici în ochi.
- Aveți o eroare de refracție care continuă să se schimbe.
- Aveți leziuni sau boli ale corneei.
- Ai o boală care afectează vindecarea, o alergie sau diabet necontrolat.
Este o cheratectomie fotorefractivă (PRK) o intervenție chirurgicală ambulatorie sau internată?
Keratectomia fotorefractivă va avea loc într-un centru ambulatoriu de chirurgie oculară.
Ce fel de furnizor de servicii medicale efectuează o keratectomie fotorefractivă (PRK)?
Puteți lucra cu o întreagă echipă pentru keratectomia fotorefractivă:
-
Oftalmologi (care studiază și tratează bolile oculare).
- Chirurgii oftalmologi.
- Asistentele.
- Optometriști (furnizori de asistență medicală specializați în ochi în general).
- Tehnicienii.
Care este diferența dintre un PRK și LASIK?
LASIK (situ keratomileusis) este, de asemenea, un tip de intervenție chirurgicală cu laser a ochilor care funcționează asupra corneei. Spre deosebire de LASIK, un PRK nu implică tăierea unui lambou în cornee. Cel mai bine este să ai un PRK dacă ai ochi uscați, cornee subțire sau dacă ai un stil de viață foarte activ. Clamboul corneean s-ar putea muta din activitate.
Toate operațiile de corectare a vederii cu laser funcționează prin remodelarea corneei sau a părții frontale clare a ochiului, astfel încât lumina care circulă prin aceasta să fie focalizată în mod corespunzător pe retina situată în partea din spate a ochiului. În timpul PRK, un chirurg oftalmolog folosește un laser pentru a-ți remodela corneea. Acest laser, care emite un fascicul pulsant de lumină ultravioletă, este utilizat pe suprafața corneei, nu sub un clapă corneean, ca în LASIK.
LASIK are o perioadă de recuperare mai scurtă și mai puțină durere după procedură. Dacă aveți un PRK, este mai probabil să aveți o vedere neclară pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei, calitatea vederii pe termen lung de la un PRK este la fel de bună ca LASIK.
Puteți alege un PRK în locul LASIK din următoarele motive:
- LASIK este o procedură mai nouă în comparație cu PRK. Oftalmologul dumneavoastră poate fi mai familiarizat cu o keratectomie fotorefractivă. Discutați cu chirurgul oftalmolog despre experiența lor.
- LASIK vine cu riscul ca lamboul să fie mișcat sau dislocat. Deoarece un PRK nu include o clapă, care poate fi mișcată prin activitate fizică, poate fi preferată de piloți și sportivi și de oricine face multă activitate fizică.
Detalii de procedură
Cum mă pregătesc pentru o intervenție chirurgicală de keratectomie fotorefractivă (PRK)?
Înainte de intervenția chirurgicală PRK, vă veți întâlni cu un furnizor de asistență medicală care va discuta la ce ar trebui să vă așteptați înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală. În timpul acestei sesiuni, istoricul dumneavoastră medical va fi evaluat și vi se va testa ochi pentru a măsura următoarele:
- Dimensiunea pupilei tale.
- Eroarea de refracție.
- Corneea ta.
- Sănătatea generală a ochilor tăi.
Chirurgul dumneavoastră oftalmologic vă va răspunde la orice întrebări suplimentare pe care le aveți. Ulterior, puteți programa o programare pentru procedura PRK.
Dacă purtați lentile de contact rigide permeabile la gaz, ar trebui să încetați să le mai porți cu cel puțin trei săptămâni înainte de data vizitei de screening. Alte tipuri de lentile de contact nu trebuie purtate cu cel puțin trei zile înainte de evaluare. Asigurați-vă că aduceți ochelarii actuali, astfel încât rețeta să poată fi revizuită.
În ziua operației, mâncați o masă ușoară înainte de a veni și luați toate medicamentele prescrise de obicei. Nu purtați machiaj pentru ochi și nu aveți accesorii voluminoase în păr care vă vor interfera cu poziționarea capului sub laser. Dacă nu vă simțiți bine în acea dimineață, sunați la cabinetul oftalmologului pentru a determina dacă procedura trebuie amânată.
Ce ar trebui să aduc la keratectomia fotorefractivă (PRK)?
Nu este necesar să aduceți nimic la procedura dumneavoastră, deși poate doriți să purtați ochelari în loc de lentile de contact, doar pentru comoditate.
Ce se întâmplă în timpul procedurii de keratectomie fotorefractivă (PRK)?
PRK dvs. se va întâmpla în șase pași:
- Chirurgul dumneavoastră vă va amorți ochii folosind picături pentru ochi.
- Îți vor pune un suport în ochi pentru a te împiedica să clipești.
- Epiteliul dumneavoastră – stratul exterior al corneei – va fi îndepărtat folosind o perie, o lamă, un laser sau o soluție de alcool.
- Oftalmologul va folosi apoi un laser pentru a-ți remodela corneea.
- În continuare, chirurgul vă va oferi picături pentru ochi antiinflamatoare nesteroidiene, picături cu antibiotice și picături cu steroizi.
- O lentilă de contact transparentă este de obicei plasată la sfârșitul intervenției chirurgicale pentru a reduce iritația în timpul procesului de vindecare. Funcționează ca un bandaj.
Cât durează procedura de keratectomie fotorefractivă (PRK)?
Procedura PRK durează doar aproximativ 10 până la 15 minute.
Voi adormi în timpul procedurii?
Veți fi treaz în timpul procedurii PRK. Chirurgul dumneavoastră va folosi picături pentru a vă amorți ochii.
Când voi putea pleca acasă după procedura PRK?
Veți putea merge acasă imediat după PRK. Cu toate acestea, ar trebui să puneți pe cineva să vă conducă.
La ce ar trebui să mă aștept după procedura de keratectomie fotorefractivă (PRK)?
După PRK, ar trebui să:
- Odihneste-te.
- Evitați activitatea fizică atât timp cât vă recomandă chirurgul.
- Luați-vă câteva zile libere de la serviciu, dacă este necesar.
Este posibil să aveți dureri de ochi timp de două sau trei zile, așa că luați un analgezic fără prescripție medicală sau obțineți o rețetă pentru analgezice cu picături de ochi. De asemenea, vi se pot prescrie alte medicamente. Asigurați-vă că purtați ochelari de soare afară (atât timp cât sunteți instruit) pentru a preveni apariția cicatricilor pe cornee.
Vederea ta se va îmbunătăți după trei până la cinci zile, dar între timp, poate fi neclară. Poate dura încă o lună până când vedeți îmbunătățiri semnificative ale vederii.
Riscuri / Beneficii
Care sunt avantajele unei keratectomie fotorefractive (PRK)?
Discutați cu furnizorii dumneavoastră de asistență medicală despre riscurile și beneficiile unei PRK (chirurgie fotorefractivă a ochilor) înainte de procedura. Avantajele includ:
- PRK poate corecta cu exactitate miopie. Aproximativ 90% dintre pacienții cu PRK au vedere 20/20 fără ochelari sau lentile de contact la un an de la operație. Peste 95% au 20/40 sau mai bine (fără ochelari sau lenti de contact).
- PRK poate fi de preferat LASIK la anumiți pacienți cu cornee mai subțire sau cu neregularitate a suprafeței corneei, deoarece PRK perturbă mai puțin țesut corneean decât o intervenție chirurgicală LASIK comparabilă.
- PRK este mai simplu din punct de vedere tehnic decât LASIK și utilizează aceleași sisteme moderne de tratament cu laser. Din acest motiv, unii chirurgi refractiv preferă PRK decât LASIK.
Care sunt dezavantajele, riscurile și posibilele efecte secundare ale procedurii de keratectomie fotorefractivă (PRK)?
Toate intervențiile chirurgicale includ riscuri, iar o keratectomie fotorefractivă nu este diferită. După procedură, este posibil să aveți:
- Cicatrici pe corneea ta.
- Ceața corneeană, care este o tulburare a corneei.
- O infecție.
- O strălucire și aureolă atunci când ești în preajma luminilor, mai ales noaptea.
- Durere oculară, iritație și/sau lăcrimare.
- Sensibilitate la lumină.
- Vedere tulbure. Un medicament numit mitomicina C este uneori utilizat în timpul intervenției chirurgicale pentru a minimiza riscul de ceață după o PRK.
- Regresia, ceea ce înseamnă că tratamentul devine mai puțin eficient.
- Vindecare întârziată.
Foarte, foarte rar, pacienții au avut vedere mai proastă sau chiar orbire.
Rezultatul nu este complet previzibil din cauza variațiilor în vindecarea individuală a rănilor și un număr mic de pacienți pot necesita în continuare ochelari sau intervenții chirurgicale suplimentare pentru a-și obține cea mai bună vedere.
Recuperare și Outlook
Care este prognosticul (perspectivele) pentru persoanele care au o keratectomie fotorefractivă (PRK)?
Prognosticul este foarte pozitiv după PRK. De obicei, vederea este îmbunătățită cu aproximativ 80% la o lună după operație și cu aproximativ 95% la trei luni după operație.
Este cheratectomia fotorefractivă (PRK) dureroasă?
Nu. Ochii tăi vor fi amorțiți, astfel încât să nu simți nimic. După procedură, este posibil să simțiți o oarecare durere timp de câteva zile.
Ce pot mânca și bea după cheratectomia fotorefractivă (PRK)?
Nu există restricții cu privire la ceea ce puteți mânca sau bea după o keratectomie fotorefractivă.
Trebuie să merg la vreo programare de urmărire după cheratectomia fotorefractivă (PRK)?
Lentila de contact cu bandaj este de obicei purtată în primele câteva zile pentru a permite suprafeței ochiului să se vindece. Ar trebui să vă așteptați să vă vizitați oftalmologul de două sau trei ori în primele trei luni după operație, prima vizită fiind de la una până la trei zile după operație. Odată ce suprafața ochiului este vindecată, lentila de contact cu bandaj este îndepărtată.
Voi mai avea nevoie de ochelari de citit pentru a corecta prezbiopia după ce am avut keratectomie fotorefractivă (PRK)?
Presbiopia (pierderea focalizării asupra obiectelor din apropiere) afectează în cele din urmă toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani și poate fi gestionată cu ochelari de citit sau printr-o abordare combinată a chirurgiei refractive cu laser numită monoviziune. Monoviziunea poate fi simulată înainte de operație folosind o pereche de ochelari de probă sau lentile de contact. În monoviziune, ochiul nedominant este corectat pentru distanțele computerului sau de citire (ușor miop), iar ochiul dominant este corectat pentru distanță.
Presbiopia nu este de fapt inversată prin monoviziune PRK, dar dependența dumneavoastră de ochelari de citit poate fi redusă prin încorporarea monoviziunii în planul de tratament. O încercare la birou a monoviziunii în timpul examenului dvs. de screening vă poate ajuta să evaluați beneficiile și compromisurile asociate abordării cu monoviziune.
Când mă pot întoarce la muncă/școală?
Unii oameni își iau câteva zile libere de la serviciu/școală, în timp ce alții își iau o săptămână întreagă. Nu te întoarce până nu te simți confortabil cu viziunea ta.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să-mi contactez chirurgul după cheratectomia fotorefractivă (PRK)?
Contactați-vă chirurgul dacă durerea nu dispare după câteva zile.
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?
Consultați-vă optometristul sau oftalmologul pentru o programare de urmărire, conform recomandărilor. Spuneți-le dacă aveți mai multe îngrijorări cu privire la viziunea dvs.
detalii suplimentare
Asigurarea acoperă o keratectomie fotorefractivă?
Aceasta depinde de tipul de asigurare pe care o ai și de cât acoperă acestea. Contactați compania de asigurări înainte de procedură pentru a afla detaliile.
O keratectomie fotorefractivă (PRK) este o procedură scurtă cu un timp scurt de recuperare. Îți poate îmbunătăți miopia, hipermetropia sau astigmatismul. Nu uitați să aveți așteptări adecvate pentru PRK. Este posibil să aveți nevoie în continuare de ochelari sau lentile de contact după operație. Discutați cu optometristul și oftalmologul dumneavoastră despre preocupările și opțiunile dvs. de îndată ce observați probleme cu ochii.
Discussion about this post