Studiu de difuzie a gazelor

Un studiu de difuzie a gazului se mai numește și testarea difuziei pulmonare sau capacitatea de difuzare a plămânului pentru monoxid de carbon (DLCO). Testul poate fi folosit pentru a măsura sănătatea înainte de a începe un program de exerciții fizice intense, printre altele.

Prezentare generală

Ce este un studiu de difuzie a gazelor?

Un studiu de difuzie a gazelor este unul dintre numeroasele teste ale funcției pulmonare care ajută la determinarea cât de bine funcționează plămânii. Cuvântul „pulmonar” înseamnă a avea de-a face cu plămânii. „Difuzia” în acest caz se referă la cât de bine alveolele, sau sacii de aer din plămâni, furnizează oxigen și elimină dioxidul de carbon din sânge în capilarele (vasele de sânge mici) care le înconjoară.

Alte nume pentru acest test special sunt testarea difuziei pulmonare sau capacitatea de difuzare a plămânului pentru monoxid de carbon (DLCO).

Când este necesar un studiu de difuzie a gazelor?

Există o serie de motive pentru a efectua un studiu de difuzie a gazelor. Poate fi folosit pentru a:

Găsiți motivul problemelor de respirație ale pacientului, cum ar fi dificultăți de respirație sau alte simptome legate de plămâni, cum ar fi senzația de apăsare în piept sau durere în piept; crize de tuse sau respirație șuierătoare și incapacitatea de a merge sau de a alerga în același ritm ca și alții din aceeași grupă de vârstă.
Vedeți dacă există leziuni pulmonare curente.
Evaluați o persoană cu risc de boli pulmonare. Factorii de risc includ prezența astmului sau a alergiilor; boala de inima; fumat; expunerea la tuberculoză și expunerea pe termen lung la azbest, fum sau condiții de praf.
Determinați nivelul de risc al unei persoane înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale.
Evaluează-ți starea de sănătate înainte de a începe un program de exerciții fizice intense.
Măsurați efectul unei boli deja cunoscute asupra funcției pulmonare.
Furnizați informații despre cât de bine poate funcționa un tratament curent.
Ajutați să urmăriți dacă o stare existentă se îmbunătățește sau se înrăutățește.

Detalii de testare

Cum se face un studiu de difuzie a gazelor?

Un studiu de difuzie a gazelor este de obicei efectuat într-un laborator sau clinică specială a funcției pulmonare. Înainte de a veni la test, pacientului i se vor da câteva instrucțiuni:

Dacă sunt utilizate medicamente inhalatoare sau bronhodilatatoare pentru a trata dificultățile de respirație, acestea trebuie întrerupte pentru o perioadă înainte de efectuarea testului.
Nu mâncați o masă grea înainte de test.
Nu fumați cu 4 până la 6 ore înainte de test.

Procedura de sustinere a testului este urmatoarea:

Pacientului i se va cere să stea sau să stea în picioare lângă un dispozitiv de măsurare numit spirometru. Acest aparat mic măsoară volumul de aer care intră și iese din plămâni și este utilizat în mai multe tipuri de teste ale funcției pulmonare.
Un clip este plasat pe nasul pacientului și o piesa bucală este montată în jurul gurii, astfel încât să fie posibilă respirația doar printr-un tub conectat la piesa bucală. Este important să păstrați o etanșare etanșă cu gura atunci când efectuați acest test.
Pacientul respiră un amestec de gaze.
Respirația este ținută timp de 10 secunde, apoi suflată în tubul spirometrului.
Aparatul măsoară cât de mult din gazul trasor există în amestecul de aer expirat, indicând cât de mult din gaz au fost capabili să absoarbă plămânii.

Fie înainte, fie după testul de difuzie a gazelor, este posibil ca un alt tip de test al funcției pulmonare (PFT) să fie efectuat dacă este recomandat de medicul pacientului. Nu există niciun motiv pentru care mai mult de un PFT nu poate fi efectuat în aceeași sesiune.

Alte tipuri de PFT includ spirometria și măsurarea volumului pulmonar (prin diluție sau pletismografie corporală).

Care sunt riscurile unui studiu de difuzie a gazelor?

Participarea la un studiu de difuzie a gazelor cauzează rareori probleme. La unii oameni, poate apărea o senzație de amețeală în urma reținerii respirației, dar acest sentiment ar trebui să fie doar temporar. Nu există nici un rău din inhalarea amestecului de gaze.

Rezultate și urmărire

Ce determină rezultatele unui studiu de difuzie a gazelor?

Rata de difuzie este determinată de o serie de factori, printre care:

Cantitatea de suprafață pe care poate avea loc difuzia
Volumul de sânge în capilare
Concentrația de hemoglobină (partea roșie a celulelor sanguine a cărei sarcină este de a transporta oxigenul) prezentă în sânge
Grosimea membranei dintre alveole și capilare
Prezența excesului de lichid în alveole

Atunci când o tulburare pulmonară afectează oricare dintre cele de mai sus, poate apărea o rată scăzută de difuzie și persoana rămâne cu absorbția de oxigen mai mică decât maximă.

Ce ar putea indica rezultatele anormale ale unui studiu de difuzie a gazelor?

Boala pulmonară obstructivă

Fibroza chistică (supraproducție de mucus, care duce la infecții cronice la plămâni)
Emfizem (o creștere anormală a dimensiunii spațiilor de aer din plămâni, care duce la respirație dificilă și infecții)

Leziuni ale țesutului pulmonar

Reacții la medicamente
Azbestoza sau alte boli pulmonare cauzate de expunerea repetată la fibrele din aer
Alveole inflamate din cauza reacțiilor alergice
Sarcoidoza (aglomerări de țesut anormal)

Boli sistemice care afectează plămânii

Dermatomiozita-polimiozita
Boala inflamatorie intestinală
Boala mixtă a țesutului conjunctiv
Artrita reumatoida
Lupus eritematos sistemic

Afecțiuni cardiace

Tromboembolism pulmonar (blocarea unui vas de sânge în plămân)
Infarct
Stenoza mitrală (îngustarea valvei mitrale a inimii)
Tensiune arterială crescută
Edem pulmonar (fluid în plămâni)

Alte

Insuficiență renală
Fumatul de tigari
Anemia și bolile asociate
Fumatul de marijuana

Uneori, un studiu de difuzie a gazului va arăta o rată de difuzie mai mare decât cea normală. În astfel de cazuri, următoarele condiții ar putea juca un rol: