Trauma copilăriei și bolile cronice sunt legate?

Acest articol a fost creat în parteneriat cu sponsorul nostru. Conținutul este obiectiv, exact din punct de vedere medical și respectă standardele și politicile editoriale ale Healthline.

‘);

Știm că experiențele traumatice pot declanșa atât probleme de sănătate mintală, cât și fizică la vârsta adultă. De exemplu, un accident de mașină sau un atac violent poate duce la depresie, anxietate și tulburare de stres posttraumatic (PTSD), pe lângă leziuni fizice.

Dar cum rămâne cu traumele emoționale din copilărie?

Cercetările efectuate în ultimul deceniu oferă o lumină asupra modului în care evenimentele adverse din copilărie (ACE) pot afecta o varietate de boli mai târziu în viață.

O privire mai atentă asupra ACE-urilor

ACE sunt experiențe negative care apar în primii 18 ani de viață. Acestea pot include diverse evenimente, cum ar fi primirea sau asistarea la abuz, neglijare și diferite tipuri de disfuncționalități în interiorul căminului.

Un studiu Kaiser publicat în 1998 a constatat că, pe măsură ce numărul de ACE din viața unui copil crește, crește probabilitatea „factorilor de risc multipli pentru câteva dintre principalele cauze de deces la adulți”, cum ar fi bolile de inimă, cancerul, plămânul cronic. boală și boli hepatice.

O alta studiu examinarea îngrijirii informate de traumă pentru supraviețuitorii traumei din copilărie a constatat că cei cu scoruri ACE mai mari pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare pentru boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, precum și dureri de cap frecvente, insomnie, depresie și anxietate, printre altele. Există, de asemenea, dovezi că expunerea la „stresul toxic traumatic” poate declanșa schimbări în sistemul imunitar.

Teoria este că stresul emoțional extrem este un catalizator pentru o serie de schimbări fizice în organism.

PTSD este un bun exemplu al acestei teorii în acțiune. Cauze comune pentru PTSD sunt adesea unele dintre aceleași evenimente recunoscute în chestionarul ACE – abuz, neglijență, accidente sau alte dezastre, război și multe altele. Zonele creierului se modifică, atât ca structură, cât și ca funcție. Părțile creierului cele mai afectate în PTSD includ amigdala, hipocampul și cortexul prefrontal ventromedial. Aceste zone gestionează amintirile, emoțiile, stresul și frica. Când funcționează defectuos, acest lucru crește apariția flashback-urilor și a hipervigilenței, punându-ți creierul în alertă maximă pentru a simți pericolul.

Pentru copii, stresul de a experimenta traume provoacă schimbări foarte asemănătoare cu cele observate în PTSD. Trauma poate schimba sistemul de răspuns la stres al corpului într-o viteză mare pentru tot restul vieții copilului.

La rândul său, inflamația crescută din răspunsurile crescute la stres poate provoca sau declanșa boli autoimune si alte conditii.

Din punct de vedere comportamental, copiii, adolescenții și adulții care au suferit traume fizice și psihologice pot avea, de asemenea, mai multe șanse de a adopta mecanisme de adaptare nesănătoase, cum ar fi fumatul, abuzul de substanțe, supraalimentarea și hipersexualitatea. Aceste comportamente, pe lângă un răspuns inflamator intensificat, îi pot expune la un risc mai mare de a dezvolta anumite afecțiuni.

Ce spune cercetarea

Cercetările recente din afara studiului CDC-Kaiser au explorat efectele altor tipuri de traume la începutul vieții, precum și ceea ce ar putea duce la rezultate mai bune pentru cei expuși la traume. În timp ce multe cercetări s-au concentrat pe traume fizice și afecțiuni cronice de sănătate, tot mai multe studii explorează legătura dintre stresul psihologic ca factor de predicție pentru boli cronice mai târziu în viață.

De exemplu, un studiu publicat în jurnalul Clinical and Experimental Rheumatology în 2010 a examinat ratele de fibromialgie la supraviețuitorii Holocaustului, comparând cât de mult mai probabil erau supraviețuitorii să sufere de această boală față de un grup de control al semenilor lor. Supraviețuitorii Holocaustului, definiți în acest studiu ca oameni care trăiau în Europa în timpul ocupației naziste, au avut de două ori mai multe șanse de a avea fibromialgie decât semenii lor.

Ce condiții pot fi declanșate de trauma copilăriei? Asta e puțin neclar acum. Multe afecțiuni – în special tulburările neurologice și autoimune – nu au încă o cauză unică cunoscută, dar tot mai multe dovezi indică faptul că ACE joacă un rol important în dezvoltarea lor.

Deocamdată, există câteva legături definitive cu PTSD și fibromialgie. Alte afecțiuni legate de ACE pot include boli de inimă, dureri de cap și migrene, cancer pulmonar, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), boli hepatice, depresie, anxietate și chiar tulburări de somn.

Aproape de casă

Pentru mine, acest tip de cercetare este deosebit de fascinant și destul de personal. Ca supraviețuitor al abuzului și neglijării în copilărie, am un scor ACE destul de mare – 8 dintr-un posibil 10. De asemenea, trăiesc cu o varietate de afecțiuni cronice de sănătate, inclusiv fibromialgie, artrită juvenilă sistemică și astm, pentru a numi câteva , care poate fi sau nu legat de trauma pe care am trăit-o când am crescut. De asemenea, trăiesc cu PTSD ca urmare a abuzului și poate fi cuprinzător.

Chiar și ca adult și la mulți ani după ce am întrerupt contactul cu agresorul meu (mama), mă lupt adesea cu hipervigilența. Sunt prea atent la împrejurimile mele, asigurându-mă întotdeauna că știu unde sunt ieșirile. Înțeleg mici detalii pe care alții nu pot, cum ar fi tatuaje sau cicatrici.

Apoi sunt flashback-uri. Declanșatorii pot varia și ceea ce m-ar putea declanșa o dată s-ar putea să nu mă declanșeze în următoarea, așa că poate fi greu de anticipat. Partea logică a creierului meu are nevoie de un moment pentru a evalua situația și recunoaște că nu există o amenințare iminentă. Părțile afectate de PTSD ale creierului meu durează mult mai mult pentru a-și da seama.

Între timp, îmi amintesc viu scenarii de abuz, până la punctul de a putea chiar să simt mirosurile din camera în care a avut loc abuzul sau să simt impactul unei bătăi. Întregul meu corp își amintește totul despre cum s-au jucat aceste scene, în timp ce creierul meu mă face să le retrăiesc din nou și din nou. Refacerea unui atac poate dura zile sau ore.

Având în vedere acel răspuns al întregului corp la un eveniment psihologic, nu-mi este greu să înțeleg modul în care trăirea unei traume ar putea afecta mai mult decât sănătatea ta mintală.

Limitări ale criteriilor ACE

O critică la adresa criteriilor ACE este că chestionarul este prea restrâns. De exemplu, într-o secțiune despre molestare și agresiune sexuală, pentru a răspunde da, agresorul trebuie să fie cu cel puțin cinci ani mai în vârstă decât tine și trebuie să fi încercat sau să fi avut contact fizic. Problema aici este că multe forme de abuz sexual asupra copiilor apar în afara acestor limitări.

Există, de asemenea, multe tipuri de experiențe negative care nu sunt luate în considerare în prezent de chestionarul ACE, cum ar fi tipurile de opresiune sistemică (de exemplu, rasismul), sărăcia și trăirea cu o boală cronică sau debilitantă în copilărie.

Dincolo de asta, testul ACE nu plasează experiențele negative din copilărie în context cu cele pozitive. În ciuda expunerii la traume, cercetare în sănătate publică a demonstrat că accesul la relații și comunități sociale de susținere poate avea un impact pozitiv de durată asupra sănătății mentale și fizice.

Mă consider bine adaptat, în ciuda copilăriei mele dificile. Am crescut destul de izolat și nu prea aveam o comunitate în afara familiei mele. Ceea ce aveam, totuși, era o străbunică care ținea foarte mult la mine. Katie Mae a murit când aveam 11 ani din cauza complicațiilor sclerozei multiple. Până atunci, totuși, ea a fost persoana mea.

Cu mult înainte de a mă îmbolnăvi de o varietate de afecțiuni cronice de sănătate, Katie Mae a fost întotdeauna singura persoană din familia mea pe care așteptam să o văd. Când m-am îmbolnăvit, era ca și cum amândoi ne-am înțeles la un nivel pe care nimeni altcineva nu l-ar putea înțelege. Ea mi-a încurajat creșterea, mi-a oferit un spațiu relativ sigur și a stimulat o pasiune pentru învățare pe tot parcursul vieții, care continuă să mă ajute și astăzi.

În ciuda provocărilor cu care mă confrunt, fără străbunica mea, nu mă îndoiesc că modul în care văd și experimentez lumea ar fi mult diferit – și mult mai negativ.

Confruntarea ACE într-un cadru clinic

Deși este nevoie de mai multe cercetări pentru a defini pe deplin relația dintre ACE și bolile cronice, există pași pe care atât medicii, cât și persoanele fizice îi pot lua pentru a explora mai bine istoriile de sănătate într-un mod mai holistic.

Pentru început, furnizorii de asistență medicală pot începe să pună întrebări despre traume fizice și emoționale anterioare în timpul fiecărei vizite la sondă sau, chiar mai bine, în timpul oricărei vizite.

„Nu se acordă suficientă atenție în clinică evenimentelor din copilărie și modului în care acestea influențează sănătatea”, a spus Cyrena Gawuga, PhD, care a fost coautor al unui studiu din 2012 despre relația dintre stresul timpuriu al vieții și sindroamele durerii cronice.

„Gare de bază, cum ar fi ACE sau chiar doar întrebând ar putea face diferențe critice – ca să nu mai vorbim de potențialul de muncă preventivă bazată pe istoricul și simptomele traumei.” Gawuga a spus, de asemenea, că există încă mai multe cercetări necesare pentru a studia modul în care statutul socio-economic și demografia pot aduce la iveală categorii suplimentare ACE.

Cu toate acestea, acest lucru înseamnă, de asemenea, că furnizorii trebuie să devină informați cu privire la traume pentru a-i ajuta mai bine pe cei care dezvăluie experiențe adverse din copilărie.

Pentru astfel de oameni ca mine, asta înseamnă să fim mai deschiși în ceea ce privește lucrurile prin care am trecut în copilărie și adolescenți, ceea ce poate fi o provocare.

Ca supraviețuitori, ne simțim adesea rușine de abuzul pe care l-am experimentat sau chiar de modul în care am reacționat la traume. Sunt foarte deschis cu privire la abuzul meu în comunitatea mea, dar trebuie să recunosc că nu am dezvăluit prea multe din ele cu furnizorii mei de asistență medicală în afara terapiei. A vorbi despre aceste experiențe poate deschide spațiu pentru mai multe întrebări, iar acestea pot fi greu de gestionat.

De exemplu, la o întâlnire recentă la neurologie, am fost întrebat dacă ar putea exista leziuni ale coloanei vertebrale în urma unor evenimente. Am răspuns sincer cu da și apoi a trebuit să detaliez asta. A trebuit să explic ceea ce s-a întâmplat m-a dus într-un loc emoțional în care era greu să mă aflu, mai ales când vreau să mă simt împuternicită într-o sală de examen.

Am descoperit că practicile de mindfulness mă pot ajuta să gestionez emoțiile dificile. Meditația în special este utilă și sa demonstrat că reduce stresul și vă ajută să reglați mai bine emoțiile. Aplicațiile mele preferate pentru aceasta sunt Buddhify, Headspace, și Calm – fiecare are opțiuni grozave pentru începători sau avansați. Buddhify are, de asemenea, caracteristici pentru durere și boli cronice pe care eu personal le găsesc incredibil de utile.

Ce urmeaza?

În ciuda lacunelor în criteriile utilizate pentru măsurarea ACE, acestea reprezintă o problemă semnificativă de sănătate publică. Vestea bună este că, în general, ACE pot fi prevenite în mare parte.

CDC recomandă o varietate de strategii care încorporează agențiile de prevenire a violenței de stat și locale, școli și persoane pentru a ajuta la abordarea și prevenirea abuzului și neglijării în copilărie.

Așa cum construirea unor medii sigure și de susținere pentru copii este importantă pentru prevenirea ACE, abordarea problemelor de acces atât la asistența medicală fizică, cât și la cea mentală este esențială pentru abordarea acestora.

Cea mai mare schimbare care trebuie să se întâmple? Pacienții și furnizorii trebuie să ia mai în serios experiențele traumatice din copilărie. Odată ce facem asta, vom putea înțelege mai bine legătura dintre boală și traumă – și poate prevenim problemele de sănătate pentru copiii noștri în viitor.

Kirsten Schultz este o scriitoare din Wisconsin care contestă normele sexuale și de gen. Prin munca ei ca activistă împotriva bolilor cronice și a dizabilității, ea are reputația de a dărâma barierele în timp ce provoacă în mod conștient probleme constructive. Ea a fondat recent Chronic Sex, care discută deschis despre modul în care boala și dizabilitățile ne afectează relațiile cu noi înșine și cu ceilalți, inclusiv – ați ghicit – sexul! Puteți afla mai multe despre Kirsten și Chronic Sex la chronicsex.org și urmează-o mai departe Stare de nervozitate.

Acest conținut reprezintă opiniile autorului și nu le reflectă neapărat pe cele ale Teva Pharmaceuticals. În mod similar, Teva Pharmaceuticals nu influențează și nu aprobă niciun produs sau conținut legat de site-ul web personal al autorului sau rețelele de socializare sau cel al Healthline Media. Persoanele care au scris acest conținut au fost plătite de Healthline, în numele Teva, pentru contribuțiile lor. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfat medical.