Când un medic diagnostichează diabetul insulino-dependent, veți afla rapid că numărarea precisă a carbohidraților și dozarea corectă a insulinei pentru mese și glicemia mai ridicată sunt ambele cheie pentru gestionarea eficientă a diabetului.
Dar termeni precum „raportul insulină la carbohidrați” și „factor de corecție” pot deveni confuzi, mai ales dacă ați fost nou diagnosticat cu această afecțiune.
Acest articol va explica cum funcționează insulina atunci când mănânci alimente și cum se administrează insulină pentru a menține nivelul de zahăr din sânge.
De ce este importantă insulina pentru persoanele cu diabet?
Toți oamenii au nevoie de insulină pentru a trăi. Ajută la digerarea glucozei (zahărului) conținută în majoritatea alimentelor, în special:
- fructe
- lactat
- legume
- boabe
- orice aliment în care se adaugă zahăr în procesare
Toți carbohidrații sunt procesați în glucoză care este în cele din urmă transformată în energie care alimentează creierul și corpul.
Pe măsură ce zahărul se deplasează din sânge în celule, crește nivelul de zahăr din sânge.
La persoanele fără diabet, organismul se adaptează automat pentru acest ciclu pe un pilot automat natural.
Pentru persoanele cu diabet, celulele producătoare de insulină din pancreas nu produc insulină în același mod în care o fac la cei fără afecțiune. Aceasta înseamnă că persoanele cu diabet trebuie să abordeze această funcționalitate a insulinei pentru a regla ele înșiși nivelul de glucoză.
Este posibil ca persoanele cu diabet zaharat de tip 2 (T2D) să nu necesite tratament cu insulină, deoarece modificările stilului de viață pot gestiona afecțiunea.
Acesta nu este cazul diabetului de tip 1 (T1D). T1D este o afecțiune autoimună. Persoanele cu T1D au nevoie de tratament cu insulină prin injecție sau cu un dispozitiv pentru diabet, deoarece corpul lor nu o face singur.
Un instantaneu al diferitelor mărci de insulină
Tipul special de insulină pe care îl luați depinde de mulți factori, inclusiv prețurile și acoperirea planului de asigurare.
Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a diabetului zaharat sau cu endocrinologul despre cele mai bune opțiuni pentru dvs., în special dacă accesibilitatea sau accesibilitatea vă împiedică insulina de susținere a vieții de care aveți nevoie.
Există mai multe tipuri de insulină, dar acestea se împart în general în trei mari categorii:
Actiune de lunga durata insulină
Această insulină este de obicei administrată doar o dată sau de două ori pe zi. Doza nu tinde să se schimbe mult de la o zi la alta. Aceasta este cunoscută sub denumirea de insulină „bazală”.
Funcționează în fundal pe tot parcursul zilei, dar nu ține cont de factori precum mâncarea, exercițiile fizice, stresul sau alți factori care influențează nivelul de glucoză. Unele mărci cu nume comune includ:
- Lantus
- Levemir
- Basaglar
- Semglee
- Tresiba
- Toujeo
Insulină cu acțiune rapidă
Unii oameni cu diabet iau insulină cu acțiune rapidă pentru majoritatea meselor, gustărilor și băuturilor. Acționează în organism mai repede și scade mai repede glicemia.
Insulina cu acțiune rapidă rămâne de obicei în fluxul sanguin timp de câteva ore (în funcție de marcă și de reacția organismului dumneavoastră la aceasta); acesta se numește „bolus” de insulină.
Doza de insulină cu acțiune rapidă poate varia foarte mult în funcție de câți carbohidrați consumați. Unele mărci principale includ:
- Humalog
- Novolog
- Apidra
- Fiasp
Insulină umană
Acesta este un tip mai vechi de insulină care a fost disponibil pentru prima dată în anii 198 și înainte. Cele mai cunoscute mărci includ Humulin sau Novolin
Companiile farmaceutice care produc această insulină sunt Novo Nordisk și Eli Lilly. Denumirile sale de marcă sunt Novolin sau Humulin.
Persoanele care folosesc pompe de insulină se bazează numai pe insulina cu acțiune rapidă atât pentru insulina lor în bolus, cât și pentru insulina bazală. Pompa de insulină eliberează o cantitate foarte mică de insulină în trepte constante pe parcursul zilei, mimând pancreasul uman.
Persoanele care nu folosesc o pompă de insulină pot injecta insulina de mai multe ori pe zi. Asta ar putea însemna că ei iau una sau două injecții de insulină cu acțiune prelungită pe zi, fie că este vorba de un flacon și o seringă sau un stilou injector de insulină preumplut din plastic.
Aceasta se adaugă la insulina lor cu acțiune rapidă, care poate fi luată și sub formă de seringă și flacon sau cu un stilou injector cu insulină.
Ce este raportul insulină-carbohidrati?
Raportul insulină la carbohidrați (I:C) este cantitatea de insulină cu acțiune rapidă necesară pentru a „acoperi” în esență numărul de carbohidrați pe care o persoană mănâncă sau bea.
În timp ce mulți oameni tind să se concentreze pe calorii atunci când discută despre etichetele alimentelor și despre informațiile nutriționale, cei care trăiesc cu diabet și au nevoie de insulină se uită adesea mai întâi la numărul de carbohidrați de pe etichetele nutriționale.
Raportul I:C al fiecăruia variază. Acest lucru se datorează faptului că diabetul fiecărei persoane este diferit. Dar, de exemplu, un raport I:C poate arăta cam așa:
Formula raportului insulină-carbohidrati
Dacă raportul dvs. I:C este de 1:15, înseamnă că luați 1 unitate de insulină cu acțiune rapidă pentru fiecare 15 grame de carbohidrați pe care îl mâncați sau beți.
Deci, dacă mănânci și bei 45 de grame de carbohidrați la micul dejun, vei lua apoi 3 unități de insulină cu acțiune rapidă pentru masă.
Aceasta nu include nicio insulină suplimentară (factor de corecție) pe care l-ați calcula pentru a obține o glicemie mai mare în intervalul normal. De asemenea, nu ține cont de modul în care diferitele alimente și băuturi au efecte diferite asupra glicemiei și pot necesita calcule mai complicate.
Discutați întotdeauna cu echipa dvs. de îngrijire a diabetului despre care ar trebui să fie obiectivul dvs. de glicemie. Acești profesioniști din domeniul sănătății vă pot ajuta să vă aflați raportul ideal I:C pe baza mai multor factori, inclusiv:
- vârstă
- sex
- nivelul de activitate și stilul de viață
- dietă
- sensibilitate la insulină
Ce este un factor de corecție a insulinei?
Pur și simplu calcularea raportului I:C pentru o masă nu ține cont de factorul de corecție a insulinei. Această cifră este cât 1 unitate de insulină cu acțiune rapidă vă va scădea glicemia.
De exemplu, dacă dozați insulină pentru o anumită cantitate de carbohidrați, ați dori să luați mai puțină insulină pentru acei carbohidrați dacă aveți o glicemie mai mică de 70 mg/dL.
De asemenea, veți avea nevoie de insulină suplimentară dincolo de raportul I:C dacă aveți o glicemie mai mare în acel moment.
Factorii de corecție sunt la fel ca raporturile I:C, în sensul că pot varia individual și chiar în funcție de momentul zilei. Toate acestea fac parte din discuția cu echipa dumneavoastră de îngrijire a diabetului pentru a determina care ar putea fi cele mai bune tarife pentru nevoile dumneavoastră.
Cum vă determinați raportul insulină-carbohidrati și factorii de corecție?
Pentru a calcula o estimare aproximativă a raportului dvs. I:C, împărțiți numărul 500 la doza zilnică totală (TDD) de insulină, care include atât insulina cu acțiune prelungită, cât și cea rapidă. Aceasta este cunoscută sub numele de „regula 500”.
Pentru a calcula aproximativ factorul de corecție, luați numărul 1.800 și împărțiți-l la TDD. Aceasta este cunoscută sub numele de „regula 1.800”.
Amintiți-vă, lucrați întotdeauna cu echipa de îngrijire pentru a regla fin atât raportul I:C, cât și factorul de corecție.
Majoritatea pompelor de insulină fac acum acest calcul automat atunci când recomandă un bolus de insulină. Cu toate acestea, pentru persoanele care iau mai multe injecții zilnice, calcularea manuală a acestor cifre este necesară pentru toate mesele, gustările și băuturile.
Există un raport tipic insulină-carbohidrati sau un factor de corecție?
Ca toate lucrurile cu diabet, nu există un număr tipic sau magic.
Cu toate acestea, un raport insulină-carbohidrati de 1:15 și un factor de corecție de 1:50 pot fi un loc bun de început înainte de reglarea fină a dozării și îngrijirii.
rezumat
Atât raportul insulină-carbohidrați, cât și factorul de corecție sunt instrumente importante pe care trebuie să le aveți în centura de instrumente pentru diabet. Ele vă pot ajuta să vă gestionați mai bine diabetul și nivelul zahărului din sânge, astfel încât să vă simțiți mai bine.
Raportul insulină-carbohidrati și factorul de corecție se pot schimba în timp. Acestea depind de multe elemente, inclusiv stilul de viață, dieta, circumstanțele vieții, greutatea, sexul, vârsta și obiectivele de sănătate.
Colaborați întotdeauna cu medicul dumneavoastră și echipa de îngrijire pentru a determina cel mai potrivit raport insulină-carbohidrati și factorul de corecție.
Discussion about this post