Diabet de tip 2: un ghid al medicului pentru o întâlnire bună

Cum să se pregătească

• Indiferent dacă țineți evidența glicemiei pe hârtie sau cu telefonul, aduceți numerele pentru a le arăta medicului dumneavoastră. Dacă glucometrul dvs. (monitor de glucoză din sânge) stochează citirile în memorie, puteți aduce și asta.
• Dacă măsurați și înregistrați tensiunea arterială acasă, asigurați-vă că aduceți acele înregistrări.
• Aduceți o listă actualizată și precisă a tuturor medicamentelor pe care le luați în prezent pentru orice afecțiune – nu doar diabet. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, suplimente și remedii pe bază de plante. O listă actuală este importantă în special dacă vedeți mai mulți medici care vă prescriu medicamente. (Dacă nu aveți timp să obțineți o listă actualizată, aduceți sticlele de medicamente reale la vizita dumneavoastră.)
• Dacă nu vi se spune altfel, luați toate medicamentele obișnuite în ziua programării.
• Notă ultimele vaccinuri și analize de cancer, astfel încât medicul să se asigure că sunteți la curent și că nu pierdeți nimic important.

În ziua numirii dumneavoastră

• Purtați îmbrăcăminte care vă va face ușor să fiți examinat (cu excepția cazului în care este o programare la telesănătate, desigur). Aceasta înseamnă să purtați un top pe care îl puteți scoate sau unul cu mâneci largi pe care să îl sufleți ușor. Examinarea picioarelor este o parte importantă a vizitei, deoarece diabetul poate provoca probleme cu picioarele. Asigurați-vă că vă puteți îndepărta cu ușurință șosetele și pantofii. De asemenea, vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie.
• Dacă ar trebui sau nu să mănânci înainte de vizită, va depinde de ce analize va comanda medicul pentru ziua respectivă (cu excepția cazului în care este o programare la telesănătate). Testele pentru A1C și majoritatea testelor pentru colesterol nu vor fi afectate de ceea ce mănânci la micul dejun. Dar nivelurile de glucoză din sânge și trigliceride cresc la scurt timp după ce mănânci. Cu toate acestea, poate fi nesigur să săriți peste micul dejun dacă luați anumite medicamente. Dacă aveți îndoieli, sunați la cabinetul medicului înainte de vizita pentru a vă asigura.
• Dacă aveți un îngrijitor care este implicat în asistența medicală, poate fi util să aveți acea persoană cu dvs. la programare. Cereți-le să ia notițe pentru dvs., deoarece poate fi greu să vă amintiți tot ce spune medicul dumneavoastră.
• Aduceți o listă de întrebări pe care doriți să le adresați medicului. Uneori este ușor să uiți ceea ce ai vrut să întrebi.

Ce să împărtășiți cu medicul dumneavoastră

Fii sincer și fii pregătit să spui adevărul, chiar dacă este jenant.

• O raportare sinceră a consecvenței de zi cu zi în luarea medicamentelor pentru diabet. Ei trebuie să știe pentru că va afecta planul de acțiune. De exemplu, dacă numărul de glucoză din sânge este foarte mare și nu ați luat un anumit medicament, medicul dumneavoastră trebuie să știe despre provocările de bază pentru a vă ajuta. Este mai bine pe termen lung să spui pur și simplu adevărul, chiar dacă poate fi jenant.
• Istoricul dumneavoastră cu medicamente anterioare pentru diabet. Știind ce medicamente au și nu au funcționat în trecut, vă va ajuta medicul să găsească cele mai bune opțiuni pentru astăzi.
• Obiceiurile tale de dietă. Întâmpinați probleme în a obține alimente hrănitoare care nu vă vor crește glicemia? Îți va ajuta medicul să înțeleagă cum funcționează medicamentele tale. Ei vă pot oferi sugestii sau trimitere la un dietetician care vă poate ajuta.
• Obiceiurile tale de exerciții fizice. Cât de activ ești în fiecare zi? Aveți un mediu sigur pentru a face exerciții? Exercițiile fizice pot fi la fel de importante ca orice medicament, așa că anunțați medicul dacă aveți probleme.
• Orice afecțiuni de sănătate sau boli recente despre care s-ar putea să nu știe.

Nu fi timid – medicul tau este aliatul tau de sanatate si te poate ajuta cu mai mult decat iti dai seama.

• Fii sincer cu privire la luptele tale. Toată lumea are o experiență diferită cu diabetul. Medicii nu vor ști prin ce treci dacă nu spui ceva.
• Întrebați despre complicațiile diabetului. Dacă diabetul rămâne necontrolat, poate cauza probleme la nivelul ochilor, rinichilor și nervilor. Medicul dumneavoastră se poate asigura că vă înțelegeți riscurile și că faceți tot ce puteți.
• Există o mulțime de cercetări în desfășurare cu privire la modul de a trata diabetul. Întrebați medicul dumneavoastră dacă primiți cel mai bun tratament. Sunt pe cele mai bune medicamente pentru diabet pentru mine? Care sunt efectele secundare potențiale?
• Asigurarea nu acoperă întotdeauna medicamentele dumneavoastră. Chiar dacă este acoperit, costul din buzunar este încă prea mare pentru mulți oameni. Dacă întâmpinați probleme cu plata medicamentelor pentru diabet, anunțați medicul dumneavoastră. Există cupoane, programe de asistență pentru medicamente și alte modalități de a le face mai accesibile.
• Este ușor să fii copleșit atunci când trăiești cu o afecțiune cronică precum diabetul. Deși atât de mult din timpul și energia voastră sunt concentrate pe sănătatea fizică, nu vă neglijați sănătatea mintală. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu anxietate sau depresie.

Întrebări frecvente

Mai jos sunt întrebări la care ar fi trebuit să ți se răspundă deja. Asigurați-vă că înțelegeți totul de mai jos și adăugați la lista dvs. de întrebări pentru medicul dumneavoastră dacă există ceva de care nu sunteți sigur.

1. Ce înseamnă A1C?

A1C este un test de sânge care oferă informații despre glicemia medie din ultimele 3 luni. Alte denumiri pentru A1C includ hemoglobina A1C, HbA1C sau glicohemoglobina. (Glucoza din sângele dumneavoastră se leagă de o proteină numită hemoglobină.) A1C măsoară procentul de molecule de hemoglobină care au glucoză atașată la ele. De aceea, rezultatul este raportat ca procent, cum ar fi 6,8 la sută. Cu cât nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari în ultimele 3 luni, cu atât nivelul A1C este mai mare.

Îl puteți testa în orice moment al zilei, chiar și imediat după masă, deoarece nivelul glicemiei în momentul testării nu va avea un efect semnificativ asupra A1C. Unele cabinete medicale sunt capabile să măsoare A1C cu o înțepătură de la deget în loc să extragă sânge dintr-o venă. Anumite afecțiuni medicale, altele decât diabetul, vă pot afecta A1C. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni.

2. De ce contează A1C?

Este ușor pentru pacienți și medici să se concentreze asupra A1C fără a-și face timp să vorbească despre de ce contează. Cu cât este mai mare A1C, cu atât este mai mare riscul de a avea anumite complicații ale diabetului la ochi, rinichi și nervi.

Ochi: Retinopatia este o boală a retinei. Retina este un strat subțire din spatele ochilor tăi care simte lumina. Retinopatia severă, netratată, vă poate reduce vederea și chiar poate provoca orbire.

Rinichi: Nefropatia este o boală a rinichilor. Semnele includ niveluri ridicate de proteine ​​în urină și o acumulare de deșeuri în sânge. Nefropatia severă poate duce la insuficiență renală care trebuie tratată prin dializă sau transplant de rinichi.

Nervi: Neuropatia periferică este o boală a nervilor din picioare sau mâini. Simptomele includ furnicături, „înțepături”, amorțeală și durere.

Vestea bună este că menținerea sub control a glicemiei vă va reduce riscul de a avea aceste complicații.

3. Când ar trebui să-mi verific glicemia acasă?

Aceasta depinde de situația dumneavoastră individuală. Unii oameni cu diabet trebuie să își verifice glicemia de mai multe ori pe zi, în timp ce alții trebuie să verifice doar o dată pe zi sau chiar mai rar.

Dacă verificați glicemia acasă, anumite ore pentru verificare oferă cele mai utile informații. Verificarea glicemiei chiar înainte de micul dejun (adică, pe stomacul gol) este o măsură utilă de zi cu zi a cât de bine este controlat diabetul.

Persoanele care iau anumite tipuri de insulină ar putea avea nevoie să verifice glicemia înainte de fiecare masă. Un alt moment bun pentru a verifica este la 1 până la 2 ore după masă. Acest număr vă spune modul în care corpul dumneavoastră răspunde și procesează creșterea glicemiei care are loc după ce mâncați. Verificarea glicemiei la culcare este, de asemenea, frecventă.

În cele din urmă, dacă vă simțiți rău, este o idee bună să vă verificați glicemia. Uneori, simptomele pot fi cauzate de un nivel foarte scăzut sau ridicat de glucoză. Cu toate acestea, poate funcționa și în cealaltă direcție. O boală de bază poate determina creșterea glicemiei.

4. Care ar trebui să fie A1C și glicemia mea?

Când oamenii sunt tratați pentru diabet cu medicamente, medicii nu urmăresc neapărat valorile „normale” de A1C sau de glucoză din sânge. Pentru multe persoane cu diabet zaharat, un obiectiv A1C de mai puțin de 7 la sută este adecvat. Având un A1C sub 7 la sută scade riscul de complicații ale diabetului.

Pentru citirile de glucoză din sânge la domiciliu, intervalele sănătoase sunt de 80 până la 130 mg/dl înainte de mese și mai puțin de 180 mg/dl dacă sunt măsurate la 1 până la 2 ore după masă. Cu toate acestea, unii adulți în vârstă și persoanele cu boli cronice sunt predispuse la efecte secundare ale medicamentelor pentru diabet dacă doza este prea mare. În aceste situații, medicii pot recomanda intervale țintă mai mari pentru A1C și glicemia.

5. Ce alte tipuri de teste ar trebui să fac?

Cea mai bună îngrijire pentru diabet nu se concentrează doar pe nivelurile de glucoză. Se recomandă o serie de teste pentru a monitoriza complicațiile diabetului.

Acestea includ examene oftalmologice, examene ale picioarelor și teste de laborator pentru proteinele din urină, colesterolul și funcția rinichilor. Măsurarea și tratarea tensiunii arteriale este, de asemenea, esențială, deoarece combinația dintre diabet și hipertensiune arterială crește riscul de a avea un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o boală de rinichi.

Glosar

A1C este un test de sânge care oferă informații despre glicemia medie din ultimele 3 luni. Alte denumiri pentru A1C includ hemoglobina A1C, HbA1C sau glicohemoglobina. (Glucoza din sângele dumneavoastră se leagă de o proteină numită hemoglobină.) A1C măsoară procentul de molecule de hemoglobină care au glucoză atașată la ele. De aceea, rezultatul este raportat ca procent, cum ar fi 6,8 la sută. Cu cât nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari în ultimele 3 luni, cu atât este mai mare A1C. Îl puteți testa în orice moment al zilei, chiar și imediat după masă, deoarece nivelul glicemiei în momentul testării nu va avea un efect semnificativ asupra A1C. Unele cabinete medicale sunt capabile să măsoare A1C cu o înțepătură de la deget în loc să extragă sânge dintr-o venă. Anumite afecțiuni medicale, altele decât diabetul, vă pot afecta A1C. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni.

Retinopatie este o boală a retinei. Retinopatia severă, netratată, vă poate reduce vederea și chiar poate provoca orbire.

Nefropatie este boala rinichilor. Semnele includ niveluri ridicate de proteine ​​în urină și o acumulare de deșeuri în sânge. Nefropatia severă poate duce la insuficiență renală care trebuie tratată prin dializă sau transplant de rinichi.

Neuropatie periferica este o boală a nervilor din picioare sau mâini. Simptomele includ furnicături, „înțepături”, amorțeală și durere.