Prezentare generală
Ce sunt spasmele esofagiene?
Spasmele esofagiene sunt contracții musculare anormale ale esofagului (tubul care leagă gâtul de stomac). Aceste spasme fac ca alimentele să ajungă mai greu la stomac. Pot fi dureroase.
Ce este esofagul?
Esofagul este un tub muscular care face parte din sistemul dumneavoastră digestiv. După ce înghiți, ia mâncare sau băutură în stomac.
Cum funcționează esofagul?
Mușchii care alcătuiesc esofagul lucrează împreună în moduri complicate. Sfincterele (valvele musculare) de la ambele capete ale esofagului se deschid și se închid pentru a lăsa alimentele și băuturile să treacă din gură în stomac. Aceste supape împiedică, de asemenea, alimentele sau lichidele să revină în esofag (cum ar fi din stomac) fără niciun motiv.
După ce înghiți, mușchii esofagului se contractă (flexează și relaxează). Când esofagul funcționează așa cum ar trebui, acest val de contracții coordonate mută alimentele sau lichidele în jos în stomac. Această serie de contracții se numește peristaltism.
Dacă aveți spasme esofagiene, aceste contracții nu funcționează corect. Contracțiile musculare neobișnuit de puternice sau ineficiente ale esofagului pot face dificilă mișcarea alimentelor sau lichidelor prin esofag.
Există mai mult de un tip de spasm esofagian?
Spasmele esofagiene pot afecta diferit mușchii esofagului. Cele două tipuri principale sunt:
- Spasm esofagian difuz (sau distal): Contracțiile musculare necoordonate apar mai ales în partea inferioară a esofagului. Acest tip de spasm esofagian determină adesea alimentele sau lichidele deja înghițite să revină în esofag (numită regurgitare).
- Esofag spărgător de nuci: Această condiție similară afectează și modul în care funcționează mușchii esofagului. În esofagul de spărgător de nuci (sau ciocan picător), contracțiile musculare sunt prea puternice sau puternice. Acest lucru poate provoca durere, mai ales când înghiți. Durerea poate fi severă și poate simți că te strânge în piept.
Cât de frecvente sunt spasmele esofagiene?
Spasmele esofagiene sunt rare. Experții medicali estimează că spasmul esofagian difuz afectează una din 100.000 de persoane.
Simptome și cauze
Ce cauzează spasmele esofagiene?
Cauza precisă a spasmelor esofagiene este necunoscută. Unii din comunitatea medicală cred că problema rezultă din nervii defecte care sunt responsabili de modul în care funcționează mușchii esofagului. Prea mult acid în esofag ar putea duce, de asemenea, la această problemă. Excesul de acid se poate datora arsurilor la stomac pentru o perioadă lungă de timp.
Unii oameni observă simptome de spasm esofagian după ce au mâncat alimente sau băuturi calde sau foarte reci. Dar spasmele pot apărea oricând, chiar și atunci când nu mănânci sau bei.
Care sunt simptomele spasmelor esofagiene?
Spasmele esofagiene pot provoca simptome ușoare până la severe. Unii oameni nu prezintă simptome.
În unele cazuri, spasmele esofagiene pot provoca dureri în piept care se simt ca și cum ai avea un atac de cord. Sunați-vă furnizorul sau solicitați imediat asistență medicală dacă aveți o durere în piept care se agravează, inexplicabilă, timp de mai mult de cinci minute.
Simptomele spasmelor esofagiene de obicei vin și dispar. Este posibil să observați simptome în anumite momente, cum ar fi după ce mâncați sau băuți ceva foarte cald sau rece. Sau simptomele pot apărea brusc, de nicăieri. Simptomele pot dura câteva minute sau mai mult de o oră.
Cum se simt spasmele esofagiene?
Dacă aveți spasme esofagiene, este posibil să aveți:
-
Dureri în piept care se pot simți ca arsuri la stomac (senzație de arsură în piept) sau, mai rar, un atac de cord.
- Dificultăți la înghițirea alimentelor sau a lichidelor (disfagie).
- Durere în apropierea sternului când înghiți sau în alte momente.
- Senzația că ți s-a blocat ceva în gât.
- Mâncarea sau lichidul revin după ce le înghiți (regurgitație).
Diagnostic și teste
Cum sunt diagnosticate spasmele esofagiene?
Spasmele esofagiene pot fi dificil de diagnosticat. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va examina mai întâi fizic pentru a vă evalua simptomele. Dacă aveți dureri în piept, medicul dumneavoastră poate solicita teste, cum ar fi electrocardiograma (EKG), pentru a exclude bolile de inimă.
Alte teste care ajută la diagnosticarea spasmelor esofagiene includ:
- Inghitire cu bariu: Acest test necesită să înghiți o soluție care conține bariu. Raze X sunt luate în timp ce bariul se mișcă în josul esofagului. Dacă este prezentă o strictură (îngustare), bariul se poate bloca sau încetinește.
- Endoscopie: În acest test, dacă furnizorul dumneavoastră suspectează că este prezentă o anomalie structurală, un tub îngust numit endoscop este introdus în esofag. Endoscopul are o cameră mică și ușoară la un capăt, astfel încât furnizorul dumneavoastră să vă poată vedea interiorul esofagului.
- Manometrie esofagiană: Dacă nu este detectată nicio anomalie structurală, acest test este efectuat pentru a măsura undele de presiune din interiorul esofagului. Prezența unui număr neobișnuit de mare de contracții simultane în esofagul inferior este indicatorul major al spasmelor.
Management și tratament
Cum sunt tratate spasmele esofagiene?
Tratamentele pentru spasm esofagian se concentrează pe relaxarea mușchilor esofagieni pentru a vă ameliora simptomele. Dacă spasmele esofagiene nu provoacă simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament.
Tratamentele includ:
- Remedii naturale: Cercetările au arătat că uleiul de mentă poate ajuta la calmarea mușchilor esofagieni. Consumul de apă cu câteva picături de ulei de mentă poate ameliora simptomele minore. Identificarea a ceea ce vă declanșează simptomele vă poate ajuta să evitați spasmele viitoare.
- Medicament: Medicamentele pot trata spasmele esofagiene în diferite moduri. Luarea blocantelor canalelor de calciu (medicament pentru tensiunea arterială) înainte de a mânca îi ajută pe mulți să înghită mai ușor. Antidepresivele triciclice pot viza nervii esofagieni defecte, ameliorând durerea.
- Injecții cu toxină botulină (Botox®): Injecțiile cu botox paralizează temporar mușchii esofagului, oprind spasmele. Dacă alte terapii nu au ajutat, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda această opțiune. Beneficiile tratamentului durează de obicei un an.
- Interventie chirurgicala: Pentru cazurile severe, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a rezolva permanent problema. În timpul unei intervenții chirurgicale de miotomie, medicul face o incizie de-a lungul mușchiului esofag inferior. Această incizie oprește mușchiul să funcționeze complet, ceea ce oprește contracțiile anormale. Cu mușchiul esofagian nu mai este utilizat, gravitația ajută la mutarea alimentelor și a lichidului în esofag.
Prevenirea
Pot preveni spasmele esofagiene?
Din păcate, deoarece cercetătorii nu au descoperit ce cauzează spasmele esofagiene, nu puteți împiedica apariția afecțiunii cu totul. Totuși, identificarea a ceea ce vă declanșează simptomele (cum ar fi anumite alimente sau băuturi) vă poate ajuta să împiedicați simptomele să înceapă sau să se agraveze.
Perspective / Prognoză
Sunt spasmele esofagiene periculoase?
Spasmele esofagiene pot fi perturbatoare. Acestea provoacă uneori durere sau probleme la înghițire. Dar condiția nu este considerată o amenințare serioasă pentru sănătatea dumneavoastră. Nu se știe că spasmele esofagiene cauzează cancer esofagian.
Durerea asemănătoare arsurilor la stomac și problemele de înghițire sunt adesea semne ale unei probleme de rutină (cum ar fi GERD sau refluxul cronic de acid). Mai rar, aceste simptome pot semnala o afecțiune mai gravă (cum ar fi cancerul). Verificați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră dacă aveți simptome similare mai mult de două săptămâni.
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele cu spasme esofagiene?
Prognosticul spasmelor esofagiene variază, în funcție de severitatea simptomelor dumneavoastră. Mulți oameni prezintă simptome puține sau minore de la spasmele esofagiene.
Tratamentele pot ameliora adesea considerabil simptomele spasmului esofagian. Luați legătura cu furnizorul dumneavoastră dacă aveți probleme la înghițire sau arsuri la stomac persistente.
Traind cu
Când ar trebui să sun doctorul?
Spasmele esofagiene pot provoca uneori simptome care arată foarte asemănătoare cu un atac de cord. Un atac de cord poate pune viața în pericol dacă nu este tratat imediat. Sunați la 911 sau solicitați imediat asistență medicală dacă aveți:
- Greutate sau senzație de senzație în piept care nu dispare după cinci minute.
- Durere în alte zone din apropierea pieptului, cum ar fi umărul, brațul sau gâtul.
- Dificultăți de a-ți trage respirația (numită dispnee).
-
Palpitații ale inimii, cum ar fi bătăile rapide sau neregulate ale inimii.
- Amețeli sau senzație de leșin sau slăbiciune (ca și cum ați leșina).
- Transpirații reci.
-
Greață sau vărsături.
Lăsate netratate, cazurile moderate până la severe de spasme esofagiene vă pot afecta negativ calitatea vieții. Simptomele pot îngreuna alimentația, ceea ce poate duce la dezechilibre nutriționale în timp. Durerea cronică vă poate determina să vă retrageți de la activitățile care vă plac sau să vă afectați emoțional. Dacă arsurile la stomac, problemele de înghițire sau alte simptome de spasm esofagian limitează cât de mult scapă din viață, întrebați-vă furnizorul despre opțiunile de tratament. Solicitați întotdeauna asistență medicală imediată atunci când aveți dureri în piept inexplicabile.
Discussion about this post