Tot ce trebuie să știți despre hipotiroidismul dobândit la copii

Hipotiroidismul dobândit, când este diagnosticat la copii, este uneori denumit hipotiroidism juvenil. Apare atunci când tiroida nu produce suficienți hormoni, ceea ce duce la efecte metabolice și neurologice.

La copii, afecțiunea apare de obicei între 9 și 11 ani, cu simptome precum creștere slabă, constipație, letargie și piele uscată.

Hipotiroidismul apare la aproximativ 1 din 1250 de copii.

Simptome de hipotiroidism dobândit

Simptomele hipotiroidismului dobândit pot include:

• Creștere slabă: Copiii cu hipotiroidism juvenil dobândit pot avea o creștere încetinită, ceea ce duce la o înălțime mai mică decât semenii lor.
• Oboseală și letargie: Nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni pot provoca oboseală persistentă, letargie și o lipsă generală de energie.
• Creștere în greutate: Copiii pot avea o creștere inexplicabilă în greutate din cauza unei rate metabolice încetinite.
• Constipație: Hipotiroidismul poate afecta sistemul digestiv, ducând la constipație și dificultăți de evacuare a scaunelor.
• Sensibilitate la frig: Copiii cu hipotiroidism s-ar putea simți excesiv de frig, chiar și la temperaturi ușoare.
• Piele uscata: Pielea poate deveni uscată, aspră și descuamată.
• Modificări ale părului și unghiilor: Părul poate deveni subțire, fragil și uscat, iar unghiile pot deveni casante sau pot dezvolta creste.
• Voce ragusita: Hipotiroidismul poate afecta corzile vocale, ducând la o voce răgușită sau adâncită.
• Pubertate întârziată: La adolescenți, hipotiroidismul poate întârzia debutul pubertății, inclusiv dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare.
• Tulburari cognitive: Copiii pot avea dificultăți de concentrare, memorie și funcții cognitive.
• Schimbări de dispoziție: La persoanele cu hipotiroidism pot apărea schimbări de dispoziție, iritabilitate sau depresie.
• Slabiciune musculara: Slăbiciunea musculară și durerile pot fi prezente din cauza metabolismului redus și a producției de energie.
• Bradicardie: Ritmul cardiac poate încetini (bradicardie).
• Colesterol crescut: Hipotiroidismul poate duce la niveluri crescute de colesterol.

Aproximativ 80% dintre copiii și adolescenții cu hipotiroidism dobândit sunt asimptomatici la momentul diagnosticului.

Hipotiroidismul dobândit, mai ales în contextul hipotiroidismului juvenil, se datorează cel mai frecvent unei afecțiuni autoimune numită tiroidita Hashimoto (HT).

În HT, sistemul imunitar al organismului atacă glanda tiroidă, ducând la inflamație și la distrugerea treptată a capacității glandei de a produce hormoni tiroidieni. Acest lucru duce la niveluri reduse ale acestor hormoni în organism, ceea ce duce la simptome de hipotiroidism.

Alte cauze mai puțin frecvente ale hipotiroidismului dobândit pot include anumite medicamente, radioterapie la gât și, în cazuri rare, probleme cu glanda pituitară sau hipotalamus care afectează reglarea producției de hormoni tiroidieni.

Factori de risc pentru hipotiroidismul dobândit

Un factor de risc major pentru hipotiroidismul dobândit, în special forma autoimună a tiroiditei Hashimoto, este antecedentele familiale de boli autoimune (de exemplu, Hashimoto, lupus, diabet).

Într-o studiu implicând 861 de rude de gradul I din 264 de persoane cu HT, riscul de a dezvolta HT a fost de nouă ori mai mare în rândul rudelor comparativ cu populația generală.

Prevalența HT a fost de 16,7% în rândul rudelor, cu rate mai mari la părinți (22,9%), frați (19,6%) și rate mai scăzute la copii (9,6%).

Anumiți copii au un risc mai mare de a dezvolta hipotiroidism, în special cei cu diabet zaharat de tip 1, sindroame congenitale precum sindromul Turner sau sindromul Down și persoanele care au suferit un tratament pentru cancer care implică radiații.

În plus, a fi femeie crește riscul, așa cum sunt tulburările autoimune ale tiroidei mai frecvent la femei. Alți factori de risc pot include anumiți factori genetici, deficit de iod (rar în Statele Unite) sau anumite medicamente.

Hipotiroidismul dobândit este de obicei diagnosticat printr-o combinație de evaluare clinică și teste de laborator. Profesioniștii din domeniul sănătății – adesea endocrinologi sau pediatri – vă evaluează istoricul medical și simptomele și efectuează un examen fizic.

Testele de laborator includ măsurarea hormonilor tiroidieni (T3 și T4) și a nivelurilor de hormoni de stimulare a tiroidei (TSH) în sânge. Un nivel crescut de TSH și niveluri scăzute de T3 și T4 sunt caracteristice hipotiroidismului.

În plus, cercetare sugerează că prezența anticorpilor tiroidieni, cum ar fi anticorpii anti-tiroperoxidază (TPO) și anti-tiroglobulină (ATG), poate indica hipotiroidism autoimun.

Hipotiroidismul subclinic, o formă mai ușoară a afecțiunii, poate fi diagnosticat atunci când nivelurile de TSH sunt ușor crescute, în timp ce nivelurile de T4 liber sunt în intervalul așteptat.

Hipotiroidismul dobândit este de obicei tratat cu medicamente. Cel mai comun și eficient tratament este administrarea orală zilnică a unui hormon tiroidian sintetic numit levotiroxină.

Acest medicament ajută la înlocuirea deficitului de hormoni tiroidieni din organism, restabilind funcția tiroidiană standard.

Doza de levotiroxină este ajustată cu atenție pe baza unor teste de sânge regulate pentru a se asigura că nivelul hormonilor tiroidieni rămâne în intervalul vizat. Monitorizarea și ajustările regulate ale medicamentelor sunt esențiale pentru a asigura cel mai bun tratament și pentru a preveni complicațiile.

Hipotiroidismul dobândit este o afecțiune relativ frecventă din copilărie, caracterizată prin producția insuficientă de hormoni tiroidieni. Cel mai frecvent declanșator este boala Hashimoto, o afecțiune autoimună.

Este important să identificați și să tratați hipotiroidismul dobândit din timp pentru a evita orice efecte nocive asupra creșterii, dezvoltării și abilităților de gândire.

Dacă copilul dumneavoastră a dobândit hipotiroidism, urmărirea îndeaproape a stării de sănătate a acestuia, furnizarea de tratament cu hormoni tiroidieni și consultarea regulată a medicului îl poate ajuta să rămână sănătos și să se bucure din plin de viață.