Tulburare de comportament în somn REM

Ce este tulburarea de comportament în somn REM?

Mișcarea rapidă a ochilor (REM) tulburarea comportamentului în somn (RBD) este o afecțiune în care îți vei împlini visele în timp ce dormi. Aceste vise sunt adesea foarte vii și pot implica o gamă largă de mișcări. Spre deosebire de somnambulismul sau terorile nocturne, îți poți aminti visele la trezire.

RBD apare la mai puțin de 1% din populație, potrivit Fundației Naționale pentru Somn. S-a crezut cândva că această tulburare a afectat mai ales bărbații, dar noi date sugerează că apare atât la bărbați, cât și la femei, cu o frecvență similară. RBD poate fi tratată cu medicamente. Cu toate acestea, apare adesea cu alte probleme sau condiții de somn, care pot necesita un tratament suplimentar. Dacă sunteți diagnosticat, trebuie să fiți monitorizat de medicul dumneavoastră. Tulburarea comportamentului în somn REM poate indica o boală neurodegenerativă sau poate fi indusă de unele medicamente.

Care sunt simptomele tulburării de comportament în somn REM?

În timpul unui episod de RBD, puteți:

vorbi
strigăt
bipel
apuca
lovi cu pumnul
lovitură
a sari

După trezire, probabil îți vei aminti detalii din visul tău. Ele se vor potrivi cu comportamentele pe care le-ați jucat în timp ce dormi. De exemplu, dacă visezi că cineva te urmărește, s-ar putea să sari din pat pentru a fugi.

În cele mai multe cazuri, episoadele dumneavoastră de RBD se vor întâmpla la cel puțin 90 de minute după ce adormi. Alte persoane vor experimenta aceste episoade în ultimele porțiuni de somn. Este posibil să aveți până la patru episoade într-o noapte. De asemenea, puteți experimenta episoade mai puțin frecvente.

Somnambulismul este o afecțiune diferită de RBD. Este posibil să aveți mișcări similare în timpul somnambulismului. Cu toate acestea, este de obicei mai greu să te trezești dintr-un episod de somnambulism decât dintr-un episod RBD. Este mai probabil să fii confuz după ce te-ai trezit din somnambulism. De asemenea, este mai puțin probabil să vă amintiți visul. Dacă ai ochii deschiși, te plimbi, părăsești camera, mănânci sau bei, te angajezi în activități sexuale sau folosești baia în timp ce dormi, probabil că ești somnambul.

Ce cauzează tulburarea de comportament în somn REM?

Când dormi, corpul tău trece prin etape atât ale somnului non-REM, cât și ale somnului REM. Somnul REM este asociat cu visele și este o componentă critică a ciclului tău de somn. Apare timp de aproximativ 90 de minute până la două ore în fiecare noapte.

În timpul somnului REM tipic, mușchii tăi sunt temporar paralizați în timp ce creierul tău visează activ. În unele cazuri, substanța chimică care face ca corpul tău să rămână nemișcat și creierul tău să rămână activ nu funcționează corespunzător. Ca rezultat, puteți dezvolta tulburări precum somnambulismul, narcolepsia sau RBD.

În RBD, mușchii tăi nu sunt temporar paralizați așa cum ar trebui să fie. Acest lucru permite corpului tău să reacționeze la visele tale. Puteți începe cu acțiuni mici, cum ar fi vorbirea sau zvâcnirea, și puteți trece la mișcări mai mari, cum ar fi săriturile sau loviturile cu picioarele. Aceste acțiuni vă pot face rău dvs. sau partenerului dvs. de pat.

Cine este expus riscului de tulburare de comportament în somn REM?

Potrivit National Sleep Foundation, barbatii sunt mai predispusi sa dezvolte aceasta afectiune decat femeile. Poate apărea la orice vârstă, dar apare cel mai frecvent după vârsta de 50 de ani.

Este posibil să aveți un risc mai mare de RBD dacă aveți o tulburare neurologică, cum ar fi boala Parkinson sau atrofia multiplă a sistemului. Această boală este similară cu Parkinson, dar implică leziuni mai răspândite.

Dacă aveți RBD, aveți un risc mai mare de a dezvolta:

Boala Parkinson, o boală a creierului care duce la tremor și, în cele din urmă, la dificultăți de mers și mișcare
narcolepsie, când experimentați „atacuri de somn” sau accese incontrolabile de adormire în timpul zilei
tulburare periodică de mișcare a membrelor, atunci când aveți crampe sau smucituri ale picioarelor în timpul somnului
apneea în somn, când vă opriți periodic respirația în timpul somnului

Diagnosticarea tulburării de comportament în somn REM

Pentru a diagnostica această afecțiune, ar trebui să discutați cu un specialist în somn. Medicul dumneavoastră va trebui să vă cunoască istoricul medical și va efectua un examen neurologic. Medicul dumneavoastră vă poate trimite chiar la un neurolog pentru teste mai cuprinzătoare.

Medicul dumneavoastră vă poate monitoriza tiparele de somn, cerându-vă să țineți un jurnal de somn. De asemenea, vă pot cere să completați Scala de somnolență Epworth. Această scală îi poate ajuta să determine modul în care tiparele tale de somn interferează cu viața de zi cu zi.

Vi se poate cere să efectuați un studiu de somn peste noapte. În acest caz, veți dormi într-un laborator atașat la un monitor pentru frecvența cardiacă, unde cerebrale și respirație. Aceste monitoare vă vor înregistra etapele de somn, modul în care vă mișcați pe parcursul nopții și dacă aveți alte tulburări care vă pot afecta somnul.

Cum este tratată tulburarea de comportament în somn REM?

În cele mai multe cazuri, această afecțiune poate fi gestionată cu succes cu medicamente. Clonazepamul (Klonopin) este medicamentul cel mai frecvent utilizat. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie melatonină, un supliment alimentar care poate ajuta la eliminarea simptomelor. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla care medicament este cel mai bun pentru dumneavoastră.

Probabil va trebui să iei alte măsuri de precauție pentru a te proteja pe tine și pe partenerul tău de pat. De exemplu:

Mutați obiectele de lângă pat.
Îndepărtează-ți patul de fereastră.
Mențineți o oră standard de culcare.
Evitați anumite medicamente și alcoolul.
Tratați orice alte tulburări de somn.

Perspectivă pe termen lung

Această afecțiune poate fi adesea tratată cu succes cu medicamente. Dacă luați clonazepam pentru a trata RBD, este posibil să aveți reacții adverse. De exemplu, este posibil să aveți somnolență matinală, probleme de memorie, confuzie sau scăderea echilibrului. De asemenea, medicamentul poate agrava apneea în somn. Dacă observați reacții adverse care interferează cu viața de zi cu zi, discutați cu medicul dumneavoastră. Trecerea la melatonină ar putea ajuta la ameliorarea simptomelor RBD, provocând în același timp mai puține efecte secundare.

De asemenea, ar trebui să fii verificat în mod regulat pentru afecțiuni neurologice, cum ar fi boala Parkinson. În unele cazuri, RBD este primul semn de avertizare al bolii neurodegenerative.