Ce trebuie să știți (și să faceți) despre crizele de colită ulceroasă

Ce este un flare UC?

O criză UC este o agravare acută a simptomelor inflamației intestinale. Erupțiile pot apărea la săptămâni, luni sau chiar ani distanță, cu diferite niveluri de severitate.

Medicamentul, stilul de viață, dieta și alți factori pot contribui la apariția crizei. În același mod, luarea tuturor medicamentelor prescrise, consumul de mese echilibrate și evitarea factorilor declanșatori cunoscuți pot ajuta adesea la prevenirea erupțiilor.

Simptome

Simptomele colitei ulcerative se modifică în funcție de severitatea unei erupții și de localizarea inflamației în intestin. Simptomele includ adesea:

• dureri abdominale moderate până la severe sau crampe
• mișcări intestinale persistente
• sângerare din rect sau sânge în scaun
• diaree moderată până la severă care poate duce la deshidratare în cazuri severe
• pierdere în greutate din cauza pierderii poftei de mâncare și a simptomelor diareice
• incapacitatea de a avea o mișcare satisfăcătoare a intestinului
• greaţă
• oboseală
• anemie (lipsa de celule roșii din sânge)
• febră

În unele cazuri, este posibil să aveți și dureri de articulații sau ochi.

Cât durează erupțiile?

Erupțiile apar în momente diferite și pot dura zile sau săptămâni. Acestea se pot întâmpla oriunde, de la săptămâni la ani, în funcție de persoană și de eficacitatea tratamentului.

Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a vă trata erupția și vă va ajuta să vă readuceți UC la o stare mai gestionabilă.

In sarcina

Crohn’s & Colitis Foundation recomandă să așteptați pentru a rămâne însărcinată până când UC a fost în remisie de cel puțin 3 luni.

Dacă concepeți în timpul unei crize, este posibil să aveți mai multe simptome în timpul sarcinii.

Este posibil să aveți o sarcină sănătoasă dacă aveți CU, dar veți avea totuși șanse mai mari de complicații decât cineva fără această afecțiune. În special dacă UC este activ, este posibil să aveți un risc mai mare de:

• avort
• naștere prematură
• greutate mică la naștere pentru copil
• complicații în timpul travaliului

În general, medicamentele UC pot fi luate în timpul sarcinii.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice posibile modificări ale medicamentelor dumneavoastră în timpul sarcinii.

În mod ideal, o conversație cu medicul dumneavoastră înainte de a rămâne însărcinată le poate permite să pregătească un plan de tratament UC în avans, care poate fi revizuit, dacă și după cum este necesar, în timpul sarcinii.

Gestionarea erupțiilor

Este important să vă vedeți în mod regulat medicul pentru a vă monitoriza CU, chiar și atunci când este în remisie.

Când observați pentru prima dată o erupție, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cauza. Aceștia vă pot ajusta medicația sau vă pot sugera alte opțiuni de tratament.

În timpul erupțiilor, folosiți șervețele mai degrabă decât hârtie igienică pentru a reduce iritația. De asemenea, puteți aplica un protector pentru piele pe timp de noapte și puteți lua acetaminofen pentru a gestiona durerea.

De asemenea, este util să fii conștient de lucrurile care declanșează sau agravează erupțiile tale, astfel încât să poți lucra pentru a le evita.

Cunoaște-ți declanșatorii

Fiecare persoană cu UC are declanșatori diferiți. Mai jos este o listă cu unele dintre cele mai frecvente declanșatoare:

• Medicamente. Anumite medicamente, cum ar fi antibioticele, pot afecta echilibrul natural al florei intestinale. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și anumite alte analgezice sunt, de asemenea, strâns legate de erupții. Dacă anumite medicamente vă declanșează simptomele, întrebați medicul despre înlocuitori.
• Retragerea bruscă de la medicamente. Acest lucru poate duce și la o erupție. Este deosebit de comun când încetați să luați steroizi sau chiar terapii de întreținere.
• Modificări ale nivelului hormonal în timpul menstruației și al sarcinii. Acest lucru poate agrava simptomele sau poate duce la o recidivă. Dacă te gândești să rămâi însărcinată, discută mai întâi cu un medic.
• Nivelurile electroliților. Orice afecțiune sau infecție care modifică nivelul electroliților din organism poate provoca, de asemenea, o erupție. Aceasta include diareea din orice cauză infecțioasă sau neinfecțioasă, cum ar fi diareea călătorului.
• Stres. La unii oameni, stresul poate contribui la erupții și la creșterea inflamației.
• Dietă. Anumite alimente pot declanșa crize sau pot agrava simptomele. Încercați să identificați orice alimente care vă afectează UC, astfel încât să le puteți evita.

Este posibil ca erupțiile să nu fie întotdeauna legate de un declanșator. Cu toate acestea, familiarizarea cu declanșatoarele vă poate ajuta să reduceți și să gestionați crizele.

Sfaturi de dietă în timpul unei crize

O dietă modificată vă poate ajuta să vă gestionați și să reduceți simptomele CU. În funcție de persoană, anumite alimente pot declanșa crize sau pot agrava simptomele. Drept urmare, este important să identificăm și să limitați aceste alimente.

Medicul dumneavoastră și un dietetician pot colabora cu dumneavoastră pentru a găsi o dietă care vă gestionează cel mai bine simptomele, oferind în același timp nutriția de care aveți nevoie.

Dieta lichida

Erupțiile severe de CU vă pot împiedica corpul să absoarbă în mod eficient suficienți nutrienți. Nutriția enterală, care implică, în general, o dietă lichidă administrată printr-un tub, poate furniza nutrienții necesari în timp ce vă ajută corpul să se vindece.

O analiză a cercetării din 2015 a sugerat că o dietă lichidă poate aduce beneficii persoanelor cu IBD, inclusiv CU severă. Cu toate acestea, a observat că majoritatea studiilor se concentrează pe boala Crohn, un alt tip de IBD.

Este nevoie de mai multe cercetări pentru UC.

Alimente de mâncat

Niciun aliment specific nu va vindeca UC sau va opri complet erupțiile. Totuși, este important să mănânci o dietă echilibrată atât pentru sănătatea generală, cât și pentru a-ți gestiona simptomele.

Fructele, legumele și cerealele integrale sunt o parte importantă a unei diete sănătoase. Cu toate acestea, conținutul lor ridicat de fibre atunci când este crud poate agrava o erupție UC. Gătitul fructelor și legumelor vă poate ajuta să le păstrați în dietă fără impact asupra UC.

Asigurați-vă că beți suficiente lichide, în special apă. De asemenea, consumul de mese mici și frecvente vă poate ajuta să vă simțiți mai bine.

Dacă aveți o deficiență nutrițională de la UC, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați suplimente alimentare sau vitamine.

Alimente de evitat

Alimentele care cresc simptomele CU pot fi diferite pentru fiecare persoană. În general, totuși, poate ajuta la limitarea sau evitarea:

• bauturi carbogazoase
• lactat
• alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele și legumele crude
• mâncare picantă
• mancare prajita
• alcool
• cofeină

Păstrarea unui jurnal alimentar vă permite să înregistrați tot ceea ce mâncați și să identificați orice alimente care vă agravează CU.

Cum să oprești erupțiile

Nu puteți preveni complet erupțiile fără intervenție chirurgicală, dar puteți lucra pentru a le gestiona și a reduce simptomele atunci când apar.

Medicamentele și anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la reducerea intensității și frecvenței erupțiilor CU. În prezent, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea colonului este singurul remediu complet pentru CU.

Medicament

Există șase categorii principale de medicamente utilizate pentru tratament, unele pe termen lung și altele pe termen scurt. Acestea includ:

• Aminosalicilati (5-ASA). Există mai multe tipuri de medicamente 5-ASA care sunt eliberate în diferite părți ale tractului gastrointestinal. Au scopul de a reduce inflamația direct în peretele colonului.
• Tofacitinib (Xeljanz). Acest medicament aparține unei clase numite inhibitori ai kinazei Janus. Suprimă anumite părți ale sistemului imunitar pentru a reduce inflamația.
• Corticosteroizi. Acestea ajută, de asemenea, la suprimarea inflamației sistemului imunitar. Ei tratează CU activ moderat până la sever, dar pot avea efecte secundare severe.
• Imunomodulatoare. Acestea lucrează asupra sistemului imunitar modificându-i activitatea pentru a reduce răspunsul inflamator. Sunt de obicei utilizate atunci când alte medicamente au fost ineficiente.
• Antibiotice. Acestea sunt adesea folosite atunci când infecțiile contribuie la erupții.
• produse biologice. Acestea acționează asupra sistemului imunitar prin inhibarea proteinei inflamatorii TNF-alfa. Acestea pot provoca remisiune rapid, dar pot provoca un risc mai mare de infecții.

Puteți utiliza, de asemenea, analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), pentru a ajuta la gestionarea durerii.

Încercați să evitați AINS, cum ar fi ibuprofenul (Advil), naproxenul (Aleve) și aspirina, deoarece acestea pot agrava simptomele CU.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente suplimentare pe care le luați.

Relief natural

Poate exista o legătură între stresul emoțional și crizele UC. Câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce stresul includ:

• exersând mindfulness
• face yoga
• făcând exerciții regulate

Potrivit unei cercetări din 2019, administrarea de probiotice împreună cu aminosalicilați a crescut foarte mult ratele de remisiune UC. Acest lucru susține ideea că bacteriile intestinale afectează UC. Sunt necesare mai multe cercetări privind probioticele pentru UC.

Turmericul poate fi eficient și pentru tratarea UC. O analiză a cercetării din 2018 a constatat că curcumina, un ingredient activ din turmeric, a dus la rate mai mari de remisie atunci când este utilizată cu aminosalicilat mesalamină.

Interventie chirurgicala

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți cancer de colon, complicații grave de la CU sau reacții adverse severe ale medicamentelor.

În general, intervenția chirurgicală pentru CU vă îndepărtează colonul și rectul. Procedura se numește proctocolectomie. Deoarece mai trebuie să treceți scaun, chirurgul va efectua fie o ileostomie, fie va crea un rezervor ileoanal.

Într-o ileostomie, chirurgul atașează capătul intestinului subțire, numit ileon, la o gaură din abdomen pentru a face o deschidere. Va trebui să purtați o pungă conectată la deschidere pentru a colecta deșeurile.

Alternativ, chirurgul poate crea un rezervor ileoanal. Această pungă, făcută din ileonul tău, stochează scaunul în interiorul corpului tău, astfel încât să poată trece prin anus.

Efectele secundare ale unui rezervor ileoanal pot include mișcările intestinale mai des și dezvoltarea iritației în pungă.

Când să vezi un medic

Solicitați imediat asistență medicală dacă:

• vezi cheaguri de sânge în scaun
• aveți diaree grea, continuă
• ai febra mare
• nu poate reține lichidele din cauza vărsăturilor
• au dureri continue

De asemenea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele dumneavoastră UC se schimbă sau dacă se intensifică în timpul unei perioade de remisie. Medicul dumneavoastră poate colabora cu dumneavoastră pentru a vă ajusta medicația sau pentru a căuta alte cauze posibile ale erupției.

Nu încetați să luați sau să schimbați medicamentele pe cont propriu.

În prezent, nu există un remediu pentru UC. Cu toate acestea, tratamentul poate gestiona adesea în mod eficient simptomele.

Menținerea unui stil de viață sănătos, luarea tuturor medicamentelor prescrise și evitarea factorilor declanșatori cunoscuți pot ajuta la prevenirea sau reducerea crizei.

Cu un tratament eficient, ați putea avea simptome minime sau inexistente pentru luni sau chiar ani la un moment dat.

Citiți acest articol în spaniolă.